痛風症狀、原因、治療
痛風性關節炎伴隨劇烈疼痛的痛風發作,是人們比起一般肌肉骨骼疼痛更傾向於就醫的主要原因之一。
痛風的原因與機制
痛風是由於嘌呤代謝產物である尿酸(uric acid)未能適當排出,主要在關節處形成結晶並誘發炎症,進而表現為劇烈疼痛。因痛風而開始出現劇烈疼痛的現象稱為痛風發作(gout attack),且經常在緩解後再次復發。
炎症進展路徑
觀察痛風的炎症進展路徑,當名為MSU crystal的尿酸結晶刺激macrophage時,會啟動 IL-1 路徑並觸發炎症反應。由於未結晶狀態的尿酸也可能增加此類反應,因此在高尿酸血症狀態下,即使看不到結晶,也可能出現發作性痛風。
自炎症性疾病與免疫反應
近期,相對於自免疫,開始使用「自炎症性疾病」這一表達方式,並關注痛風的機制。期待能基於對免疫和炎症的理解,將其應用於更有效的治療中。
痛風治療指南
痛風治療中使用以下藥物:
- NSAIDs:最常用的消炎止痛藥
- 秋水仙鹼:作為inflammasome inhibitor使用
- 糖皮質激素:作為類固醇使用
韓方治療與替代療法
在韓醫院中,從關節「濕熱」的角度出發,以「祛風濕熱」的觀點進行治療。重點在於通過針灸治療和韓藥治療等控制疼痛並恢復炎症性反應,同時也包括為了防止尿酸積聚而使大小便排泄順暢的策略。
飲食療法
飲食療法在痛風管理中相當重要。關於對痛風有益的食物等內容,將在其他文章中詳細介紹。