兒童神經精神 · 妥瑞症 · ADHD 中醫診療
兒童神經精神 (妥瑞症·ADHD) · 兒童精神科 · 兒童神經精神科· Pediatric Neuropsychology
仁川松島Baekrokdam中醫診所
不僅是壓制症狀，而是培養孩子神經系統自我調節的能力。
眨眼、發出哼哼聲、注意力散漫的行為...起初可能覺得沒什麼大礙，但隨���症狀反覆出現，父母的心情難免焦急萬分。您是否正因自責「我做錯了什麼」而徹夜難眠？
兒童神經精神疾病並非孩子的性格缺陷，而是神經系統發育速度與環境需求不匹配所產生的失衡信號。Baekrokdam透過中藥調理，平穩地調整這種失衡。
疾病核心資訊一目了然
- 其他名稱
- 抽動障礙、ADHD、小兒焦慮症、小兒火病
- 韓醫學範疇
- 驚風、肝風、怔忡、夜啼
- 分類
- 小兒神經精神疾病
- 主要症狀
- 眨眼、聲語型抽動、過動、注意力不集中、焦慮
- 可能伴隨症狀
- 睡眠障礙、食慾不振、學習障礙、社交能力缺失
- 診斷
- 基於 DSM-5 的諮詢、腹診、脈診、體質診斷
- 治療
- 以中藥為主（抑肝散、歸脾湯、溫膽湯等）
- 一般治療期間
- 約 3~6 個月。慢性、複合症狀需 1 年以上
- 遠距診療
- 可以
在診間經常聽到
許多人因為這些表現而就診
這些是診間常聽到的話。如果覺得像是在說自己的情況，值得懷疑是否為小兒神經精神問題（抽動症、ADHD）。
透過視訊診療進行諮詢 →什麼是小兒神經精神問題（抽動症、ADHD）？
如果檢查結果顯示沒有問題，但孩子卻頻繁眨眼、發出哼哼聲，或是一刻也坐不住，這小兒神經精神屬於疾病的範疇。在中醫學中，這被視為孩子的神經系統無法承受外部刺激的狀態。
在中醫經典中，將抽動症肝風、將 ADHD 的分心心火進行了說明。孩子們原本就精力充沛且成長迅速，但同時也具有神經系統容易變得敏感的「肝常有餘」特性。
請不要誤會。抽動症或 ADHD 並非因為父母管教不當或孩子的壞習慣所致。這只是大腦前額葉功能與神經傳導物質的暫時性失衡，與孩子的性格或智力無關。
朝鮮時代的醫書《東醫寶鑑》中也將孩子受驚或痙攣的症狀稱為「驚風」，並對此進行了重點探討。這可以說是累積了數千年來調理孩子敏感神經系統的智慧。
以西醫診斷名而言抽動症 (Tic Disorder) 與 ADHD (注意力不足過動症)是最具代表性的。雖然是根據 DSM-5 標準進行診斷，但韓醫的差異在於會一併治療其背後的體質脆弱性。
負責醫療團隊
代表院長崔延昇 院長
「我的孩子為什麼突然���成這樣？」有非常多父母帶著自責的心情來到診間。孩子的抽動或分心並不是父母的錯，而是孩子的神經系統跟不上成長速度所產生的失衡信號。我們並非強行壓制，而是會與您一同尋找透過韓藥幫助孩子身心自我找回安定感的方法。
- 경기과학고 졸업
- 경희대 한의예과 졸업
- 경희대 한의과대학 졸업
- 현) 백록담한의원 대표원장
- 전) 미올한의원 인천송도점 대표원장
- 전) 미올한의원 강남본점 원장
- 전) 돌봄한의원 서초본원 대표원장
- [저서]
- 다낭성난소증후군 극복하기
- 만성 질염 극복하기 - 증상,원인,치료 편
- 산호조리만큼 중요한 유산후몸조리 : 유산후한약 A to Z
孩子的神經系統失衡是先天因素與後天環境由這些因素綜合作用而成的。
兒童神經精神（抽動症·ADHD）主要原因 — 如何累積
- 1 神經系統發育失衡
產生於大腦情緒調節中樞與行為抑制中樞的成長速度差異
- 2 新學期及環境變遷壓力
入學、搬家、學業負擔等新環境會刺激敏感孩子的神經系統
- 3 心臟與膽量虛弱
先天膽小且敏感的體質因素佔很大比例
- 4 智慧型手機及媒體過度接觸
強烈的視覺刺激容易使大腦疲勞，是惡化抽動症狀的主因
- 5 服用西藥後的反彈現象
停止服用中樞神經興奮劑後，症狀出現反彈性加重的情況也很常見
兒童神經精神疾病行為症狀與情緒症狀經常以這種組合形式出現。
兒童神經精神（抽動症·ADHD）主要症狀 — 患者的實際感受
行為及神經領域
- 肌肉抽動 — 眨眼、皺鼻子、張嘴、��肩
- 聲語抽動 — 哼哼聲、清喉嚨、重複特定單詞、穢語抽動
- 過動 — 片刻也坐不住，手腳不停擺動
- 注意力不足 — 無法聽完指令，經常弄丟東西
- 衝動性 — 無法排隊等待，愛插嘴或干擾他人
情緒及身體領域
- 夜啼症（夜間睡眠中醒來哭鬧的症狀）
- 嚴重的焦慮感與分離焦慮
- 咬指甲或拔頭髮
- 因瑣事而爆發的憤怒與煩躁
- 緊張時出現的腹痛或頭痛
當神經系統不穩定時睡眠、食慾、情緒也會發出訊號。您可以將其視為孩子身體發出的 SOS。
當這些症狀同時多發地出現時，即代表孩子的神經系統已達到極限。
慢性兒童神經精神疾病（妥瑞症·ADHD），Baekrokdam的治療方法
摘要— 本質不僅在於抑制症狀，而是幫助孩子的大腦神經系統具備自癒力，並自行找回穩定狀態。
為什麼Baekrokdam以韓藥為主？
韓藥的方向不只是壓制表面症狀，而是打造一個即使不吃藥也能自我恢復的身體。
兒童神經精神疾病這不是單靠抑制行為就能解決的領域。. 調節多巴胺的西藥雖然有即時效果，但藥效消失後可能會出現症狀加劇的反彈現象，或食慾下降等副作用。在不影響孩子成長的情況下穩定神經系統至關重要。
韓藥能降低大腦神經系統過度的「火氣」，幫助氣血循環，使其能夠自我調節。如果說西藥是「強迫停止」，那麼韓藥則更接近「培養停止的力量」。補足孩子體質上的弱點，是長期預防復發的關鍵。
為什麼檢查結果往往不明顯？
檢查雖然能觀察數值和結構，但本質往往是檢查難以捕捉的「身體失衡」。
許多情況下，腦波或 MRI 檢查沒有異常，但孩子卻出現症狀。這是因為並非大腦的結構性問題而是功能性失衡所致。神經傳導物質的流動或自律神經的敏感度，是無法透過一般的影像檢查完全捕捉的。
因此，「檢查結果正常」並不代表孩子沒有痛苦。孩子的身體已經在發出信號，表示神經系統因壓力和疲勞而處於超負荷狀態。調理檢查無法察覺的這種「敏感度」，正是中醫治療的領域。
那麼該如何治療呢 — Baekrokdam的方式
透過問診、脈診、腹診觀察全身，並以中藥共同化解根本原因。
讀懂孩子的心並觀察身體狀態的多面向診斷以此方式���行。
- 腹診— 透過孩子的腹部緊張度與壓痛感，確認是否積聚了肝火，或是因脾胃虛弱而產生了痰飲。
- 脈診— 在孩子特有的快速脈象中，掌握神經系統的興奮程度與能量的盛衰。
- 深度諮詢— 靜心傾聽孩子的生活作息、壓力因素、父母的教養環境等，找出症狀的誘因。
以此診斷為基礎抑肝安神與健脾化痰根據……的原則開立中藥處方。這是為了配合每個孩子不同的體質與症狀特點。由於中藥能同時溫和地調節多個神經系統軸，對於妥瑞氏症（抽動症）或 ADHD 等症狀複雜交織的孩子，能提供本質上的幫助。
臨床觀察到的小兒神經精神（妥瑞氏症/抽動症、ADHD）之辨證分型
即使是同樣的妥瑞氏症（抽動症）或 ADHD，每個孩子的成因也各不相同。以下是常見的 4 種分型。
心膽虛怯型心膽虛怯
心膽虛怯，易受驚嚇，膽小且容易不安的孩子
治法方向：安神定志
肝氣鬱結型肝氣鬱結
因壓力導致氣機鬱結，容易煩躁且肌肉抽動（如眨眼等）明顯的孩子
治法方向：疏肝解鬱
脾虛痰盛型脾虛痰盛
消化系統較弱，導致廢物（痰飲）堆積，注意力下降且經常發呆的孩子
治法方向：健脾化痰
心火上炎型心火上炎
體內火氣旺盛，注意力不集中、具攻擊性且難以入��的孩子
治法方向：清心瀉火
根據孩子的成長階段以 2~4 週為單位調整處方進行細緻診療，確保不會造成負擔。
兒童神經精神（抽動症·ADHD）治療各階段進展
以下是中藥治療時通常觀察到的各階段流程。
- 第 1 個月 — 適應與鎮靜期
隨著孩子的身體適應中藥過度興奮平復的時期。
- 明顯嚴重的抽動症強度或頻率開始逐漸緩和
- 孩子晚上無法深睡的睡眠品質得到改善
- 孩子的敏感度降低，煩躁情緒減少的變化
- 第 2~3 個月 — 集中恢復期
這是神經系統失衡開始正式得到糾正的時期。
- 抽動症狀明顯減少，散漫的行為變得沉穩
- 也會從學校或補習班老師那裡聽到「注意力變好了」的反饋
- 焦慮不安的樣子消失，���生情緒穩定感
- 第 4~6 個月 — 穩固與防止復發
這是讓大腦記住並維持好轉狀態的階段。
- 症狀幾乎消失，或變得微弱到只有父母能感覺到
- 強化體質，使症狀在壓力情況下也不會再次出現
- 形成學習效率提升、社交能力改善的良性循環結構
恢復速度可能因孩子的狀態和症狀深度而異。
慢性抽動症或重度 ADHD 的情況: 症狀已持續 1 年以上或長期服用西藥的孩子1 年以上的長遠規劃需要（這個）。不急躁，從根源開始鞏固，才是最終最快的捷徑。
現在的煩惱，請透過遠距輕鬆諮詢。全國各地皆可開立中藥處方。
慢性抽動症或重度 ADHD 的情況: 症狀已持續 1 年以上或長期服用西藥的孩子1 年以上的長遠規劃需要（這個）。不急躁，從根源開始鞏固，才是最終最快的捷徑。
容易與小兒神經精神疾病（抽動症、ADHD）混淆的疾病
區分孩子的行為是單純的習慣，還是需要治療的疾病，是第一步。
習慣可以靠意志力停止，但抽動是不受本人意志控制，肌肉跳動或發出聲音的「不自主」症狀。
精���充沛的孩子能根據情況調整行為，但 ADHD 即使在危險情況或安靜場所也無法控制。
焦慮嚴重的孩子可能會以腹痛或頭痛代替抽動症狀。若無器質性原因，則需要神經精神科的介入。
這不只是單純做夢，而是因為神經系統敏感，大腦整夜無法休息而驚醒，這是需要治療的對象。
如果咬指甲或拒絕上學已影響到日常生活，這就不是性格問題，而是疾病範疇。
소아신경정신 (틱장애·ADHD) 치료 후기
兒童神經精神（妥瑞症·ADHD）常見問題
妥瑞症或 ADHD 真的可以用中醫治療嗎？
中醫認為這不僅是單純的行為問題，而是「心」與「肝」之氣失衡的狀態。中藥治療能平息腦神經系統的過度興奮（抑肝安神），並補充不足的能量，對於培養孩子自���調節症狀的能力非常有效。
已經在服用西醫精神科藥物，可以一起吃嗎？
是的，可以。建議初期維持服用西藥並配合中藥，提升身體的自癒力，待症狀穩定後，再與處方醫師商討，朝著逐漸減少西藥的方向進行。因為突然停藥可能會出現反彈現象。
中藥對孩子來說會不會太強效，或對肝臟造成負擔？
Baekrokdam的兒童中藥是考量到孩子嬌嫩的器官與快速的代謝速度而處方的。我們僅使用國家認證的標準藥材，且藥方旨在排出體內毒素、幫助氣血循環，不阻礙生長發育，請放心使用。
治療期間大約需要多久？
一般而言，3 到 6 個月為集中治療期。但若是症狀持續超過 1 年以上的慢性妥瑞症或 ADHD，則可能需要 1 年以上的長期管理，直到腦神經系統穩定下來。
透過遠距診療也能準確了解孩子的狀況嗎？
是的，可以。我們會綜合與家長的深度諮詢、孩子平時的行為影片、體質問卷等進行診斷。特別是對於在陌生環境中會隱藏症狀的孩子，以在舒適家中表現出的模樣為基礎進行遠距診療，有時反而能提供更準確的線索。
妥瑞症放著不管不會自然消失嗎？
雖然暫時性的抽動可���會消失，但常因環境變化（如新學期）或壓力而轉為慢性，或演變成 ADHD、焦慮症。抱持著「再觀察看看」的心態可能會錯過治療的黃金時間，因此初期應對非常重要。
我的孩子太過好動，單純的活動量過大與注意力不足過動症（ADHD）有什麼不同？
單純精力充沛與注意力不足過動症的區別在於「自我調節能力」。ADHD 是指因大腦神經傳導物質失衡或前額葉發育遲緩，導致難以抑制衝動並維持專注的狀態。相反地，好動的孩子則擁有能根據情況控制行為的能力。中醫院會仔細觀察孩子的體質與神經系統狀態，幫助孩子培養自我調節的能力。
孩子有眨眼的抽動症狀，並伴隨晚上睡覺醒來哭鬧的夜驚症，請問小兒抽動障礙與焦慮症狀有關聯嗎？
小兒抽動障礙、夜驚症及分離焦慮等症狀，與孩子敏感的神經系統狀態有著密切的關係。當情緒焦慮或壓力導致神經系統負荷過重時，可能會表現為肌肉不自主運動的抽動，或是導致干擾睡眠的夜啼症。因此，不僅要治療表面症狀，更重要的是降低孩子體內的內熱，安定身心，營造一個讓神經系統能和諧成長的環境。
可與小兒神經精神（抽動障礙·ADHD）一同查看的小兒神經精神疾病
這些是建議與小兒神經精神疾病一同管理的領域。
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