Q. 聽說不同體質導致肥胖的原因不同，請問是根據什麼標準分析的？

✓ 體質鑑別：首先以四象體質（四象體質）定出大框架。例如，太陰人代謝較慢，常因脾虛（脾虛，脾臟功能減弱）而肥胖；少陽人熱盛，易有食慾調控問題或夾雜痰飲（痰飲，不必要的體液積聚）。韓醫辨證中，脾虛是消化吸收能力下降，營養轉化為脂肪堆積；痰飲是體內廢物停滯導致浮腫；瘀血（瘀血）則血液循環受阻，常伴隨腹部肥胖或疼痛。 ✓ 消化代謝狀態：觀察食慾旺盛與否、飯後腹脹、便秘或腹瀉頻率。若「吃得少卻仍胖」，懷疑脾虛或腎功能低下（腎虛）；若「暴食後後悔」，可能與肝功能（肝鬱）有關。手腳冷症（手足冷）則表示整體代謝減退。 ✓ 生活習慣：飲食時間不規律或常吃宵夜，會擾亂脾胃節奏，加重脾虛。運動不足易生痰飲與瘀血，壓力則導致肝鬱（肝鬱），影響食慾激素。睡眠不足亦影響肥胖激素（瘦素、飢餓素），因此列為必要分析項目。 ✓ 體型症狀：上半身肥胖（腹部為主）多屬痰飲或脾虛；下半身肥胖（大腿、臀部）則與腎虛或冷症密切相關。浮腫明顯者考量痰飲或水濕（水濕）；伴隨疲勞則納入氣虛（氣虛）。綜合所有項目，釐清「此人肥胖的主要病機」為初步分析。 → 我也最初好奇「體質究竟有何不同」，但臨床觀察發現，即使相同體質，消化狀態或生活習慣不同，原因也迥異。因此我將這些標準當作檢查表逐一確認。當然，此過程在診室中會加上脈診（脈診）與腹診（腹診），使分析更精細。