Q. 請問在光州進行非面對面減肥中藥處方時，需要準備哪些資料？

✓ **問診表 – 最基本且核心的項目** 在非面對面診療中，由於無法直接切脈或腹診，患者自行填寫的問診表佔診斷的80%。特別是減肥中藥需區分脾虛、痰飲或瘀血等證型，食慾、消化力、便秘/腹瀉傾向、疲勞感、怕冷等細節至關重要。例如：「消化不好、經常腹脹」則脾虛可能性高；「食慾好但腹脹、大便稀」則為痰飲兼脾虛。因此問診表除體重記錄外，若能記錄用餐時間、零食情況、壓力狀態，對診斷極有幫助。 ✓ **舌頭照片 – 反映體內狀態的鏡子** 韓醫學中舌診是重要診斷工具。即使非面對面，只要照片清晰，即可透過舌色（舌質）、舌苔、齒痕等判斷氣血狀態及有無濕熱。但拍攝條件敏感—需在早晨空腹、未飲水、自然光下拍攝，且不可伸舌過久以免變色。因此務必遵守拍攝規範。筆者起初也懷疑僅靠照片是否可行，但經多次調整後制定了拍攝指南。 ✓ **臉部照片/視訊通話 – 外在顯現的徵兆** 臉部浮腫（尤其眼下）、唇色、皮膚問題、毛孔狀態可反映體內水分代謝或熱證。若加做視訊通話，還可觀察聲音音調（判斷氣虛或痰飲）、表情活力、說話速度等，因此建議進行5-10分鐘視訊連線。 ✓ **過去檢查結果與藥物資訊 – 安全不可或缺** 如有肝腎功能檢查、甲狀腺激素、糖化血紅蛋白等，有助排除藥物交互作用。尤其近期曾使用Wegovy、Saxenda等西藥，需務必告知停藥時間與劑量，以避免不必要的副作用。 ✓ **進度記錄意願 – 非面對面診療的完成** 並非一次處方即結束，需每2-4週追蹤症狀變化、體重趨勢、不良反應以調整處方。因此能定期傳送訊息或照片者，非面對面方式才有效。希望患者以輕鬆心態開始，但務必共同進行中期評估。