ケトジェニックダイエットとは？低糖質高脂質の比率から副作用まで

診察室で患者様から最も多くいただく質問の一つが、食事法についてです。特に最近はネット上に情報があふれているため、「先生、低糖質高脂質が良いと聞きましたが、私もケトジェニックダイエットを試してみてもいいでしょうか？」と慎重に尋ねられる方が多くいらっしゃいます。早く痩せたいという気持ちは誰もが同じです。しかし、ただ流行の食事法を真似した結果、かえって体が重くなって来院されるケースを目の当たりにすると、韓医師として非常に心苦しく感じます。

ケトジェニックダイエットとは何でしょうか

まずは正確な概念からお伝えします。ケトジェニックダイエット（Ketogenic diet）は、日本語では「ケト食」とも呼ばれます。韓国では一般的に低糖質高脂質（低炭水化物・高脂肪）という名前でより広く知られています。文字通り、炭水化物の摂取を極端に減らし、代わりに脂肪の摂取を増やす食事療法のことです。

私たちの体は通常、穀物や果物などの炭水化物から得られるブドウ糖をエネルギー源として使用します。しかし、炭水化物を極めて少なく摂取すると、体は危機的な状況になります。このとき、肝臓で脂肪を分解してケトン体という新しいエネルギー源を作り出しますが、体がブドウ糖の代わりに脂肪を主燃料として使用する状態を「ケトーシス」と呼びます。この状態を誘導する食事法であるため、ケトジェニックという名前がついたのです。

本来は治療目的で始まった食事法です

多くの方がケトジェニックを最新のダイエットトレンドだと考えがちですが、実はこの食事法のルーツは医療界にあります。もともとは小児てんかんのように、薬物治療が困難な神経系疾患の患者様のために考案された治療的食事療法でした。特定の疾患の症状を緩和するために、炭水化物とタンパク質を制限し、脂肪を多く摂取させていたのです。

もちろん治療目的としては意味がありましたが、これが一般の方の体重減少という領域に移るにつれ、性質が少し変わりました。パレオダイエットやアトキンスダイエットのような低炭水化物食がこの範疇に含まれますが、一般の方が単に痩せるために治療用食事法をそのまま適用することは、全く別の話になります。

ケトジェニックダイエットの核心的なルールと比率

では、実際のケトジェニックダイエットでは栄養成分をどのように構成するのでしょうか。一般的な基準をまとめます。

• 炭水化物: 総エネルギーの10%以下に厳格に制限します。

• タンパク質: 全体の20%程度を摂取します。

• 脂肪: 残りの70%を脂肪で満たす方式です。

このように炭水化物を極端に低く抑えてこそ、肝臓で脂肪を分解してケトン体を作るメカニズムが活性化します。パン、ご飯、麺などの穀物はもちろん、糖分の多い果物や野菜まで調節しなければならないため、想像以上に守るのが非常に難しい食事法です。

私たちがよく誤解している点

診察室でお会いする方が最も誤解されているのが、「脂肪をたくさん食べれば無条件に健康的に痩せる」と信じてしまうことです。しかし、ケトジェニックダイエットがすべての人にとっての正解ではありません。一部の業者では健康食であるかのように広告していますが、実際には糖尿病やがん患者様など、多くの患者様にとって全く役に立たないケースが多くあります。

また、脂肪を無条件にたくさん食べれば良いというわけではありません。ある資料によると、脂肪摂取が総摂取エネルギーの40%を超える高脂肪食は注意すべきであると言及されています。自身の代謝能力や体質を考慮せずに、ただ脂肪摂取量だけを増やせば、かえって血管の健康や肝機能に負担をかける可能性があります。

ダイエットの観点から本当に効果があるのか

結論から申し上げますと、短期間で体重計の数字を減らすことには効果があるかもしれません。しかし、これは健康的に痩せることとは少し趣が異なります。炭水化物を極端に制限すると、総摂取エネルギー量自体が自然と低くなるため、一時的に体重が減少する傾向があるからです。

問題はこの食事法を維持するほど現れる副作用です。一般の方がこれを長く継続すると、脂肪の過剰な酸化により血中ケトン体レベルが上昇し、次のような症状が現れることがあります。

• 持続的な頭痛と疲労感

• 体内の水分が抜けていく脱水症状

• 突然のめまい

• 必須栄養素の欠乏による栄養不均衡

結局、栄養不均衡で健康が悪化すれば、食事制限を止めた瞬間に体重が急激に戻るリバウンド現象への近道になる確率が高くなります。

健康的な減量のために覚えておくべき点

私も診察の合間に食事の悩みについてよく考えます。しかし、最も重要なのは「持続可能性」と「自分の体に合っているか」です。ただ流行の比率に合わせるよりも、自分の体が炭水化物をどのように処理しているか、脂肪代謝能力がどの程度であるかをまず見極める必要があります。

極端な制限食は体を非常事態にします。私たちの体は生存本能が強いため、入ってくる栄養素が少なすぎると、後でより強く蓄えようとする性質があります。ですから、無理に飢えたり特定の栄養素だけを排除したりする方法よりも、体質に合わせて代謝効率を高める方向でアプローチすることがはるかに賢明です。

食事管理が非常に難しく感じられたり、一人で調節しているうちに気力がなくなり、めまいを経験されたことがある方は、専門家に相談してください。体質的に「痰湿（たんしつ）」が多いのか、あるいは「気」が不足している状態なのかによって、炭水化物と脂肪の適正比率はすべて異なるからです。

白鹿潭の感肥錠プログラムと共に取り組めば、体の代謝バランスを整えながら、より効果的な結果を期待いただけます。無理な食事制限で体を疲れさせるのではなく、ご自身の体質に合った健康的な減量法を見つけることをお勧めします。ぜひ試してみていただき、体の変化がどうだったか、次回の診察の際に気軽にお聞かせください。

参考資料

• ハーバードが警告したダイエット、「ケト」ブームの真の顔

• 「低糖質高脂質」ダイエット、その中に特別な秘密が隠されているとか