Q. 体重が増え続ける理由を知りたいのですが、自分の肥満の原因はどうやって見極めればいいですか？

体重が増え続けるのには必ず理由があります。私も漢方医として多くの患者さんを診てきて、「ああ、これは単なる運動不足ではないな」と感じることが本当に多かったです。漢方医学では、肥満を大きく脾虚（ひきょ）、痰飲（たんいん）、瘀血（おけつ）などの状態に分けてアプローチします。脾虚は脾の機能が弱まり、消化能力が低下して、食べ物のカスが体内に溜まる状態です。そうすると、少なく食べても痩せにくく、頻繁に胃もたれが起こります。痰飲は体内の物質代謝がアンバランスになり、老廃物が水のように蓄積した状態で、この場合は体が重だるく、顔や足がむくむ症状がよく見られます。瘀血は血液循環が滞ることで生じる問題で、体のあちこちが痛んだり、肌にシミができたりすることがあります。私がお伝えしたチェックリストは、こうしたパターンを大まかに推測するためのものです。例えば、朝のむくみがひどくて便が軟らかい場合は痰飲や脾虚寄りの可能性が高く、慢性的な疲労に体の痛みが伴う場合は瘀血が疑われます。ただし実際には複数のタイプが混ざっているケースも多いので、私も以前ダイエットで無駄な努力をした経験から、結局は専門家の診断が最も早い道だと気づきました。必要であれば、ご来院いただき、脈、お腹、舌の状態を診る腹診（ふくしん）と舌診（ぜっしん）を通じて正確な原因を探すのも良い方法です。