Q. 体重が増え続ける理由を知りたいのですが、自分の肥満の原因をどのように見極めればよいですか？

体重が増える原因を知るために、韓医学的な観点から大きく4つのカテゴリーに分けてアプローチします。それぞれの特徴を簡単に説明します。 **1. 気虚タイプ** 体のエネルギーである気（き）が不足して、新陳代謝が低下した場合です。「食べる量は少ないのに太った」という方の中で、ほとんど運動をせず、よく息切れしたり声が小さい方によく見られます。このタイプは無理なダイエットで筋肉が減り、元気がなくなって、かえってリバウンドしやすくなります。私も最初は断食ダイエットで試行錯誤して気づいたケースです。 **2. 脾虚 + 痰飲タイプ** 脾（ひ）の機能が弱まると、摂取した食べ物をうまく消化・吸収できず、不要な水分や老廃物が溜まります。これを痰飲（たんいん）と呼び、まるで体にカスがついたような感じで、むくみやだるさがあり、お腹の脂肪が柔らかく出る特徴があります。特に小麦粉・甘いもの・冷たい飲み物が好きで、食後に眠気がひどい場合はこのタイプが疑われます。 **3. 瘀血タイプ** 血液の循環がスムーズでなく、老廃物が局所的に溜まった場合です。お腹を押すと痛んだり硬い塊が触れたり、舌の下の静脈が黒紫色に見えたり、生理痛や頭痛がひどい方に多いです。脂肪が硬くてなかなか落ちにくく、血液循環を改善する治療（瘀血除去）を併用しないと効果が出にくいです。 **4. 肝鬱 + ストレスタイプ** ストレスによって肝の機能が鬱滞（肝鬱）すると、食欲を調節するホルモンが乱れます。特に夜食・過食のパターンがあり、胸がつかえる感じやイライラしやすい方に多いです。韓医学では肝（かん）が気を巡らせる役割をしており、これが滞ると太るメカニズムが生じます。この場合、単に薬だけでは難しく、生活習慣の改善が鍵です。 各タイプは混合して現れることも多いため、診断時には手首の脈（脈診）、舌の状態（舌診）、お腹の状態（腹診）を総合して見る必要があります。「これだけで絶対」というものではありませんが、上記のチェックリストで大まかな方向性を掴んでいただければ、相談時に効率的に話を進められます。ご不明な点はご来院の上、お気軽にお尋ねください。