저는 어떤 유형의 변비인가요? (이완성 vs 경련성)
의료 감수최연승대표원장
변 모양이나 복통만으로 ‘이완성’·‘경련성’ 변비를 구분할 수 없습니다. 배변 빈도·힘주기·잔변감·복통·복용약을 확인하고 필요에 따라 장 통과 또는 배출 기능 검사를 논의하세요.
‘노인은 이완성, 젊은 직장인은 경련성’ 같은 연령·직업별 구분은 진단법이 아닙니다. 작고 단단한 변이나 복통은 여러 원인에서 생길 수 있고, 변비와 복통이 반복되면 과민성장증후군 등도 의료진이 함께 살핍니다. 중요한 것은 배변 빈도, 변의 형태, 과도한 힘주기, 잔변감, 손가락으로 배변을 돕는지, 복통과 배변의 관계, 약물·기저 질환입니다. 처음에는 병력·진찰을 토대로 평가하고, 치료해도 낫지 않거나 배출장애가 의심되면 대장 통과시간·항문직장 내압·풍선배출검사가 필요한지 상담할 수 있습니다. 증상만으로 대장이 처졌거나 과도하게 경련한다고 확진하지 않습니다. 혈변·지속 복통·구토·가스 배출 불가는 신속한 평가 신호입니다. [1], [2], [3].
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