게실염이 여러 번 재발하면 수술을 꼭 해야 하나요?

몇 번째 발작인지만으로 수술표가 정해지지 않습니다

국내 KASID 2026 지침은 면역 기능이 정상인 반복 급성 게실염 환자에서 수술 여부를 재발 횟수 하나가 아니라 삶의 질과 임상 상태에 따라 개별화하라고 권합니다. 미국 ACG 2026 공식 요약도 비합병증 발작이 반복돼 생활을 크게 방해한다면 외과 상담을 권합니다. 세 번째니까 무조건 수술이나 첫 번째니까 절대 수술하지 않는다는 규칙이 아닙니다.

합병증과 삶의 질을 같은 상담에서 비교합니다

농양·누공·폐색 등 합병증 이력, CT에서 염증이 반복해서 확인됐는지, 입원·결근·식사 제한이 얼마나 큰지, 면역억제 치료나 다른 병이 있는지를 가져가세요. 단순 복부팽만이나 긴장성 복통만으로 새로운 게실염 발작 수를 늘려 세지 않아야 합니다. 기존 내시경/영상 결과와 증상 날짜를 한데 정리하면 외과와 소화기 의료진이 치료 이득·위험을 더 정확히 비교할 수 있습니다.

수술의 이득에도 한계가 있습니다

선택 절제술은 재발 위험을 줄일 수 있지만 재발을 완전히 없애지는 못하며, 수술 자체의 합병증과 이후 배변 변화도 상담해야 합니다. 반대로 합병증이 생겼는데 한약으로 수술을 피하겠다며 병원 평가를 늦추는 것도 위험합니다. 본인의 목표가 재발 횟수 감소인지, 입원 부담 감소인지, 일상 복귀인지 구체적으로 말하고 선택하세요.

자료별로 확인할 내용

• [1]: 면역 정상 반복 발작의 수술 개별화.
• [2]: 삶의 질과 수술 후 재발의 한계.
• [3]: 횟수보다 중증도·선호·위험.

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