Khi đau nhức sau mắt, nên đi khám khoa Mắt hay khoa Thần kinh?
Khi phía sau mắt nhức nhối, nên đến khoa Mắt hay khoa Thần kinh?
|
"Tôi cảm thấy nhức mỏi và buốt ở mắt phải đến mức chỉ muốn móc nó ra mà rửa. Thị lực cũng có vẻ giảm sút, tôi lo lắng liệu có phải đây là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng nào đó." |
Tương tự như vậy, cơn đau cảm thấy phía sau mắt, hay còn gọi là 'đau sau hốc mắt', khiến nhiều người lo lắng. Do vị trí đau, mọi người thường nghĩ đây là vấn đề về mắt và tìm đến khoa Mắt, nhưng thực tế, kết quả khám lại thường là 'bình thường'.
|
[TÌNH HUỐNG] Anh K, một nhân viên văn phòng ở độ tuổi 30, đã đi hết khoa Mắt này đến khoa Mắt khác trong nhiều tháng, liên tục điều trị khô mắt và kiểm tra nhãn áp, nhưng cơn đau vẫn không thuyên giảm. |
Nếu không phát hiện bất kỳ bất thường đặc biệt nào trong các xét nghiệm mắt, chúng ta cần thay đổi góc nhìn. Có khả năng thủ phạm không phải là mắt mà là 'não'.
|
[MANH MỐI BÁC BỎ] Thực tế, ngay cả trong trường hợp nhãn áp tăng đột ngột như glôcôm cấp tính, cũng có thể gây ra đau mắt dữ dội. Tuy nhiên, lúc này, thường đi kèm với các 'dấu hiệu bất thường về thị giác' rõ ràng như mắt đỏ, quầng sáng cầu vồng hoặc giảm thị lực đột ngột. Nếu chỉ có cơn đau tái đi tái lại mà không kèm theo những triệu chứng này, vấn đề có khả năng cao nằm ở một nơi khác. |
Tình huống này giống như 'chuông báo cháy đang reo'. Vị trí chuông reo là ở 'mắt', nhưng điểm khởi phát đám cháy thực sự lại có thể là 'não'. Cảm giác của não và vùng mặt của chúng ta được kết nối thông qua một "đường cao tốc thần kinh" khổng lồ mang tên 'thần kinh sinh ba'. Khi xảy ra chứng đau nửa đầu, các đầu dây thần kinh sinh ba xung quanh mạch máu não bị kích thích. Tín hiệu này theo "đường cao tốc" truyền đến vùng quanh mắt, khiến chúng ta cảm thấy đau như thể mắt có vấn đề. Đây được gọi là 'đau quy chiếu'.
Vậy làm thế nào chúng ta có thể phán đoán đây là cơn đau do đau nửa đầu gây ra? Manh mối quyết định nằm ở 'các triệu chứng đi kèm vượt ra ngoài cơn đau'.
|
"Khi mắt bắt đầu đau, tôi cảm thấy buồn nôn, và khó chịu đựng được ánh sáng chói hoặc tiếng ồn lớn." |
Đây là đặc điểm điển hình của chứng đau nửa đầu. Nếu là vấn đề về mắt, sẽ không có lý do gì để xuất hiện các triệu chứng toàn thân như buồn nôn, nôn mửa, sợ ánh sáng hoặc sợ tiếng ồn.
Xuất hiện triệu chứng tiền triệu thị giác như nhìn thấy vật thể lấp lánh trước mắt → 30 phút sau, cơn đau bắt đầu từ phía sau một bên mắt → Cơn đau trở nên dữ dội với tính chất giật thon thót, kèm theo cảm giác buồn nôn → Kéo dài hơn 4 giờ, sau đó giảm dần.
Nếu có một mô hình nhất quán và các triệu chứng đi kèm từ lúc cơn đau bắt đầu cho đến khi kết thúc như vậy, chúng ta có thể mạnh mẽ nghi ngờ chứng đau nửa đầu là 'nguyên nhân gây đau sau hốc mắt', bao gồm cả 'triệu chứng tiền triệu của đau nửa đầu'.
|
[THAM KHẢO: TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CỦA HIỆP HỘI ĐAU ĐẦU QUỐC TẾ] Theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Hiệp hội Đau đầu Quốc tế (IHS), đau nửa đầu được định nghĩa là một bệnh lý thần kinh có đặc trưng là các triệu chứng đi kèm như buồn nôn, nôn mửa, sợ ánh sáng và sợ tiếng ồn, chứ không phải là một cơn đau đầu đơn thuần. Do đó, nó thường không đáp ứng tốt với thuốc giảm đau thông thường mà thường chỉ đáp ứng với các loại thuốc điều trị đau nửa đầu chuyên biệt thuộc nhóm triptan. Dù than phiền 'nhức mắt', nhưng đây có thể là một phần của 'triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba'. |
|
[THAM KHẢO: QUAN ĐIỂM Y HỌC CỔ TRUYỀN] Trong Y học cổ truyền, từ xa xưa đã cho rằng chức năng của 'gan (肝)' có mối liên hệ sâu sắc với mắt. Khi khí của gan bị ứ trệ và hỏa (lửa) phát sinh do căng thẳng, nhiệt khí đó bốc lên phía trên, gây đau ở mắt và đầu (Can Hỏa Thượng Viêm, 肝火上炎). Điều này cũng phần nào tương đồng với cách lý giải của y học hiện đại rằng căng thẳng là một yếu tố kích hoạt chính gây ra chứng đau nửa đầu. |
|
[CÂU HỎI MỚI] Nếu 'cơn đau phía sau mắt' của bạn không được giải quyết bằng việc khám và điều trị tại khoa Mắt, thì bây giờ là lúc cần thay đổi câu hỏi. Không phải là 'Làm thế nào để giảm mỏi mắt?' mà là chuyển sang hỏi 'Mất cân bằng nào trong cơ thể đang kích thích dây thần kinh sinh ba và gửi tín hiệu đau đến phía sau mắt của tôi?'. Điều này sẽ là kim chỉ nam quan trọng nhất để tìm ra nguyên nhân thực sự. |