Điều trị Đông y cho Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ, Bệnh lý thần kinh ngoại biên | Phòng khám Đông y | 백록담한의원

Kết quả kiểm tra điện cơ bình thường, nhưng lòng bàn chân bạn lại đau như lửa đốt? Dù các xét nghiệm không cho thấy bất thường nào, nhưng người bệnh lại đau đớn đến mức mất ngủ, đây chính là biểu hiện điển hình của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ.

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là tình trạng tổn thương các dây thần kinh siêu nhỏ dẫn truyền cảm giác đau, một vùng mà các xét nghiệm thông thường không thể phát hiện được. Baekrokdam sẽ giải mã nguyên nhân của 'cơn đau vô hình' này dưới góc nhìn của y học cổ truyền.

Đau dây thần kinh không phát hiện được qua kiểm tra, giờ là lúc tạo môi trường tái tạo thần kinh. Đang triển khai khám chữa bệnh từ xa — Có thể tư vấn về đau dây thần kinh ở bất cứ đâu trên toàn quốc. Đăng ký khám chữa bệnh từ xa →

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là một căn bệnh xảy ra do tổn thương các dây thần kinh vi mô được gọi là sợi A-delta và sợi C, vốn chịu trách nhiệm về cảm giác đau và nhiệt độ. Đặc điểm của bệnh là các dây thần kinh lớn vẫn nguyên vẹn nên cử động cơ bắp và sức mạnh vẫn bình thường, nhưng chỉ có cảm giác là thay đổi một cách bất thường.

Trong Đông y, tình trạng này được xếp vào phạm vi Huyết tý (血痺) hoặc Ma mục (痲木). Nó được giải thích là trạng thái thần kinh bị tê liệt (mục) do máu không lưu thông đúng cách (huyết tý), hoặc bị tê rần và ngứa ngáy bất thường (ma).

Đặc điểm lớn nhất của căn bệnh này là sự không thống nhất giữa kết quả xét nghiệm và triệu chứng. Có nhiều trường hợp nhận được kết quả bình thường ngay cả trong các xét nghiệm tại bệnh viện tuyến đại học, khiến bệnh nhân đôi khi bị hiểu lầm là "giả bệnh", nhưng thực tế là các dây thần kinh vi mô đang bị phá hủy một cách âm thầm.

Trong Tây y, tình trạng này từng được xem là "bất thường về chức năng" giống như chứng khó tiêu chức năng, nhưng gần đây, nó đã được định nghĩa rõ ràng là "tổn thương thần kinh thực thể" bằng cách xác nhận mật độ thần kinh thực sự bị giảm thông qua sinh thiết da.

Vượt ra ngoài cảm giác đau đơn thuần, nếu nó ảnh hưởng đến cả hệ thần kinh tự chủ, bệnh sẽ mang tính chất của một bệnh toàn thân với các triệu chứng như không đổ mồ hôi, tim đập nhanh hoặc khó tiêu cực độ có thể xuất hiện cùng lúc.

Thần kinh là một mô rất nhạy cảm nên có thể bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau.

• Tiểu đường và hội chứng chuyển hóa — Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Đường huyết cao tấn công trực tiếp vào các dây thần kinh nhỏ và mạch máu
• Bệnh tự miễn — Đây là trường hợp các tế bào miễn dịch của cơ thể tấn công thần kinh, chẳng hạn như hội chứng Sjögren hoặc bệnh Lupus
• Thiếu hụt dinh dưỡng (Vitamin B12, v.v.) — Nếu thiếu các chất dinh dưỡng thiết yếu cho quá trình tái tạo thần kinh, các sợi thần kinh sẽ dần bị thoái hóa
• Thay đổi nội tiết tố thời kỳ mãn kinh — Sự sụt giảm đột ngột nội tiết tố nữ làm suy yếu chức năng bảo vệ thần kinh và làm tăng mức độ nhạy cảm với cơn đau
• Không rõ nguyên nhân (Vô căn) — Có khoảng 30~50% trường hợp không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng qua xét nghiệm, trong Đông y, điều này được xem là do sự mất cân bằng khí huyết theo thể trạng

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ đặc trưng bởi sự kết hợp giữa "cảm giác bất thường" và "đau đớn".

[Vùng cảm giác bất thường và đau đớn]

• Cảm giác nóng rát — Cảm thấy nóng và như có lửa đốt ở lòng bàn chân hoặc lòng bàn tay.
• Cảm giác tê buốt và lạnh lẽo — Tê buốt như chạm vào đá, nhưng khi chạm vào thì nhiệt độ thường vẫn bình thường.
• Đau nhói như điện giật — Cảm giác như có luồng điện chạy qua đột ngột hoặc đau như kim châm.
• Đau do kích thích không đau (Allodynia) — Ngay cả khi chỉ chạm vào tất hay cổ áo cũng thấy xót và đau, gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày.
• Mất cảm giác và cảm giác có dị vật — Cảm giác như có kẹo cao su dính dưới lòng bàn chân hoặc cảm giác như da thịt của người khác.

[Triệu chứng đi kèm của hệ thần kinh tự chủ] Vì các sợi thần kinh nhỏ cũng chịu trách nhiệm điều tiết thần kinh tự chủ, nên các triệu chứng khó chịu toàn thân có thể xuất hiện cùng lúc.

• Rối loạn tiết mồ hôi (Tiết quá ít hoặc chỉ tiết nhiều ở một vùng cụ thể).
• Hạ huyết áp tư thế đứng hoặc chóng mặt.
• Chứng khó tiêu mãn tính và táo bón/tiêu chảy.
• Khô mắt và khô miệng.

Nếu các triệu chứng này xuất hiện theo nhóm, đó có thể là tín hiệu từ các dây thần kinh vi mô chứ không đơn thuần là do tuổi tác.

Tóm tắt — Bản chất không chỉ đơn thuần là chặn tín hiệu đau, mà là hỗ trợ lưu thông khí huyết và cung cấp dinh dưỡng để dây thần kinh có thể tự mình hồi sinh.

[Tại sao Baekrokdam tập trung vào Đông y] Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ không phải là lĩnh vực có thể giải quyết chỉ bằng thuốc giảm đau đơn thuần. Các loại thuốc như Gabapentin hay Lyrica chỉ làm mờ đi tín hiệu đau truyền đến não, trong khi các đầu dây thần kinh thực sự bị tổn thương vẫn bị bỏ mặc. Đó là lý do tại sao dù uống thuốc bạn vẫn cảm thấy lờ đờ nhưng cơn đau vẫn không thuyên giảm.

Đông y mở các vi mạch quanh dây thần kinh và cung cấp khí huyết để tạo nền tảng cho sự tái tạo thần kinh. Nếu thuốc Tây là "chặn thần kinh", thì Đông y có thể coi là hướng tới "dinh dưỡng và phục hồi thần kinh". Chỉ khi bản thân dây thần kinh trở nên khỏe mạnh thì tình trạng giảm đau mới được duy trì bền vững mà không cần phụ thuộc vào thuốc.

[Tại sao kiểm tra thường không ra kết quả] Các xét nghiệm điện cơ hoặc dẫn truyền thần kinh tại các bệnh viện lớn chỉ xem xét dòng chảy giống như đường cao tốc của các sợi thần kinh lớn (Large fiber). Tuy nhiên, bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là sự hư hại của các sợi thần kinh siêu nhỏ (Small fiber) giống như những con hẻm hẹp nằm bên cạnh. Vì đường cao tốc vẫn hoạt động bình thường nên kết quả kiểm tra thường cho ra "bình thường".

Do đó, nỗi đau mà bệnh nhân cảm nhận không phải là vấn đề tâm lý mà là tổn thương thần kinh có thật. Bệnh tồn tại ở những vùng vi mô mà máy móc không nhìn thấy được, chứ không phải là không có bệnh. Hiểu được khoảng cách này chính là bước khởi đầu của quá trình điều trị.

[Vậy điều trị như thế nào — Phương pháp của Baekrokdam] Phải đọc được tình trạng của các sợi thần kinh siêu nhỏ không hiển thị trên xét nghiệm thông qua cảm giác và các dấu hiệu cơ thể của bệnh nhân. Chúng tôi xem xét kỹ lưỡng thể trạng và tình trạng khí huyết của từng người.

• Phúc chẩn (Bok-jin) và Mạch chẩn (Maek-jin) — Thông qua cảm giác lạnh hoặc đau khi ấn ở vùng bụng dưới, độ căng của mạch để xác định khí huyết bị tắc nghẽn ở đâu, hoặc dinh dưỡng đến thần kinh có bị thiếu hụt (Hư chứng) hay không.
• Vấn chẩn (Mun-jin) — Kiểm tra kỹ lưỡng tính chất của cơn đau (nóng rát vs tê buốt), thời gian đau tăng nặng, các yếu tố nguyên nhân như tiểu đường hoặc mãn kinh, và tình trạng giấc ngủ.
• Kê đơn thuốc Đông y tái tạo thần kinh — Kết hợp các loại dược liệu giúp làm dịu viêm nhiễm của dây thần kinh bị tổn thương và thúc đẩy vi tuần hoàn phù hợp với thể trạng.

Cốt lõi của điều trị Đông y là giải quyết đồng thời ba trục: cải thiện tuần hoàn, cung cấp dinh dưỡng và ổn định thần kinh. Đối với bệnh lý thần kinh phức tạp do nhiều yếu tố chồng chéo, cách tiếp cận đa chiều của Đông y sẽ phát huy hiệu quả tối ưu.

[Các thể biện chứng của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ quan sát được trong lâm sàng] Dù cùng là bệnh lý thần kinh, hướng kê đơn sẽ hoàn toàn khác nhau tùy thuộc vào thể trạng và nguyên nhân của từng bệnh nhân.

[Thể Khí huyết lưỡng hư (氣血兩虛)] Tình trạng dây thần kinh bị teo do thiếu cung cấp dinh dưỡng. Thường đi kèm với mệt mỏi toàn thân và giảm cảm giác.

• Hướng điều trị: Đại bổ khí huyết · Cung cấp dinh dưỡng thần kinh

[Thể Ứ huyết trở trệ (瘀血阻滯)] Cơn đau cố định và trầm trọng hơn vào ban đêm do rối loạn tuần hoàn vi mạch.

• Hướng điều trị: Hoạt huyết khử ứ · Thông lạc

[Thể Âm hư hỏa vượng (陰虛火旺)] Tân dịch bị khô, cảm giác nóng rát dữ dội như lửa đốt ở lòng bàn chân và khô miệng.

• Hướng điều trị: Tư âm giáng hỏa · Giải tỏa cảm giác nóng

[Thể Tỳ khí hư nhược (脾氣虛弱)] Khả năng tiêu hóa kém, không tạo ra được năng lượng cần thiết cho quá trình tái tạo thần kinh, chân tay nặng nề.

• Hướng điều trị: Kiện tỳ ích khí · Phục hồi chức năng tiêu hóa

Chúng tôi điều chỉnh đơn thuốc một cách tỉ mỉ mỗi 2-4 tuần tùy theo sự thay đổi trạng thái của bệnh nhân để giúp dây thần kinh hồi phục mà không bị kiệt sức.

Phục hồi thần kinh diễn ra chậm theo chu kỳ tái tạo tế bào, vì vậy sự quản lý kiên trì quan trọng hơn là sự nôn nóng. Tiến trình có thể thay đổi tùy theo cơ địa và mức độ tổn thương của mỗi cá nhân. [Tháng thứ 1~2 — Giảm độ nhạy cảm của cơn đau] Đây là giai đoạn đầu để làm dịu sự hưng phấn quá mức của thần kinh và mở ra sự lưu thông.

• Tần suất các cơn đau nhói như dao cắt bắt đầu giảm dần
• Cơn đau ban đêm gây cản trở giấc ngủ được thuyên giảm, giúp thể trạng phục hồi
• Theo dõi phản ứng của cơ thể với thuốc Đông y để điều chỉnh hướng biện chứng một cách chính xác [Tháng thứ 3~4 — Bình thường hóa cảm giác và tái tạo] Đây là thời kỳ môi trường tái tạo thần kinh được hình thành một cách nghiêm túc.
• Cảm giác tê bì hoặc cảm giác có dị vật (như không phải da thịt mình) giảm bớt và cảm giác nguyên bản dần quay trở lại
• Mục tiêu là giảm cường độ nóng rát hoặc lạnh buốt xuống dưới 50% so với trước đây
• Có thể dần dần giảm liều lượng thuốc Tây (như Lyrica, v.v.) dưới sự tư vấn của đội ngũ y tế [Tháng thứ 5~6 — Ổn định và ngăn ngừa tái phát] Đây là giai đoạn củng cố tình trạng thần kinh đã phục hồi và nâng cao khả năng tự chữa lành.
• Duy trì trạng thái mà cơn đau không gây khó chịu đáng kể trong sinh hoạt hàng ngày ngay cả khi không dùng thuốc
• Xác nhận sự cải thiện đồng thời của các triệu chứng thần kinh thực vật (mồ hôi, tiêu hóa, chóng mặt)
• Giáo dục về thói quen sinh hoạt và phương pháp tập luyện giúp lưu thông khí huyết Đối với những bệnh nhân mãn tính trên 5 năm: Những người đã bị tổn thương thần kinh sâu hoặc bệnh tiểu đường không được kiểm soát có thể cần điều trị dài hạn trên 1 năm. Tuy nhiên, nếu bạn không bỏ cuộc và tạo ra môi trường thuận lợi, dây thần kinh chắc chắn sẽ phản hồi lại.

Ngay cả khi cơn đau tương tự nhau, nếu nguyên nhân khác nhau thì phương pháp điều trị cũng khác nhau. Cần phải phân biệt chính xác. Bệnh lý thần kinh ngoại biên sợi lớn Sự suy giảm sức mạnh cơ bắp và các bất thường về phản xạ biểu hiện rõ rệt, và có thể phát hiện ngay qua kiểm tra điện cơ. Điểm khác biệt là ở bệnh lý thần kinh sợi nhỏ, sức mạnh cơ bắp vẫn bình thường nhưng chỉ có cảm giác đau. Hội chứng đau xơ cơ Đau ở khắp nơi trên toàn thân chứ không phải một bộ phận cụ thể, và các điểm đau khi ấn được xác định rõ ràng. Bệnh lý thần kinh có xu hướng bắt đầu chủ yếu ở các đầu chi như đầu ngón tay, đầu ngón chân. Hội chứng đau cục bộ phức tạp (CRPS) Cường độ đau dữ dội hơn nhiều, kèm theo sự thay đổi màu da hoặc phù nề nghiêm trọng. Trong khi đó, bệnh lý thần kinh sợi nhỏ thường có vẻ ngoài trông hoàn toàn bình thường. Viêm cân gan chân Triệu chứng chính là đau lòng bàn chân, nhưng điểm mấu chốt là đau nhất ở bước chân đầu tiên vào buổi sáng và đau do tác động vật lý khi đi bộ. Bệnh lý thần kinh có đặc điểm là cảm giác nóng rát hoặc tê bì ngay cả khi đứng yên.

📱 [Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ, có thể tư vấn từ xa ở bất cứ đâu trên toàn quốc] Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ thường khiến việc đi lại khó khăn hoặc cơn đau trở nên trầm trọng hơn vào đêm muộn. Baekrokdam đang tích cực triển khai dịch vụ khám bệnh từ xa ngay từ lần khám đầu tiên để thuận tiện cho bệnh nhân.

• 1 Đăng ký khám trên website → Gửi phiếu khảo sát bệnh lý
• 2 Điền trước thông tin về triệu chứng, thói quen sinh hoạt, tiền sử bệnh
• 3 Tư vấn chuyên sâu qua điện thoại/video với Viện trưởng
• 4 Bốc thuốc Đông y → Nhận thuốc qua chuyển phát nhanh
• 5 Hướng dẫn dùng thuốc · Theo dõi tiến triển Xem chi tiết về khám bệnh từ xa →

Đây là các bệnh lý nên tham khảo liên quan đến đau hệ thần kinh. Đau xơ cơ: Bệnh lý có triệu chứng chính là đau mãn tính toàn thân và mệt mỏi → Rối loạn thần kinh thực vật: Rối loạn chức năng điều tiết toàn thân dễ đi kèm với bệnh lý thần kinh → Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Cảm giác kiệt sức và mệt mỏi trầm trọng đi kèm với đau dây thần kinh → Xem toàn bộ chương trình bệnh lý khác · nan y →