Q. 비만도라는 게 그냥 키랑 몸무게로만 재는 건데, 이게 왜 다이어트 시작할 때 그렇게 중요한가요?

사실 체질량지수(BMI)라는 게 숫자만 보면 참 무의미해 보이죠. 진료실에서 제 인바디 결과지를 마주할 때면 저도 눈앞이 캄캄해지곤 하니 그 마음 누구보다 잘 이해해요. 그렇지만 의학적으로 비만도는 단순히 겉모습을 따지는 잣대가 아니에요. 우리 몸 내부에서 벌어지는 대사 기전의 연쇄 반응을 고스란히 비춰주거든요. 서양의학으로 풀이하자면 비만도가 높을 때 인슐린 저항성이 생길 위험이 큽니다. 에너지를 세포 안으로 밀어 넣어주는 문이 고장 나는 셈이죠. 세포는 에너지가 부족하다고 느끼니 자꾸 음식을 찾게 되고 남은 열량은 지방으로 차곡차곡 쌓이는 악순환에 빠집니다. 한의학에서는 이런 현상을 비허(脾虛)와 담음(痰飮)의 관계로 해석해요. 소화와 대사의 중심인 비장 기운이 약해진 게 비허(脾虛)인데 이때 우리가 먹은 음식이 맑은 에너지인 기혈(氣血)로 바뀌지 못합니다. 대신 끈적끈적한 노폐물인 담음(痰飮)이 들어차기 마련이죠. 이 담음이 전신에 쌓여 기혈순환(氣血循環)을 가로막으면 몸이 붓고 천근만근 무거워져요. 결국 살이 더 쉽게 찌는 체질로 굳어지는 셈입니다. 비만도 계산을 단순히 목표 체중 정하는 용도로만 쓰지 마세요. 내 대사 시스템이 어디서 꼬였는지 그리고 ‘담음’이라는 찌꺼기가 얼마나 쌓였는지 파악하는 첫 단추니까요. 이 지점을 명확히 짚어내야만 환자분께 꼭 맞는 한약 처방과 치료 계획을 세울 수 있습니다.