📝 Detailed Answer
Khi đến khám lần đầu, 1-2 tuần đầu tiên được xem là 'giai đoạn thích nghi'. Lúc này tôi sẽ thông qua xem mạch, kiểm tra lưỡi và chẩn đoán bụng để nắm rõ thể trạng cũng như các trạng thái y học cổ truyền như 'Tỳ hư (비허)', 'Ứ huyết (어혈)', 'Đàm ẩm (담음)' của bệnh nhân. Ví dụ, người thể Tỳ hư thường có hệ tiêu hóa yếu, ăn ít nhưng vẫn tăng cân; còn thể Đàm ẩm thì hay cảm thấy cơ thể tích nước và dễ phù nề. Trong giai đoạn này, thuốc Bắc được dùng để ổn định chức năng đường ruột, đồng thời bệnh nhân cần ghi chép nhật ký ăn uống để kiểm tra thói quen ăn uống thường ngày. Nói về con số cụ thể, sau khoảng 2 tuần thì phần lớn bệnh nhân sẽ cảm nhận được sự thay đổi như giảm phù nề hoặc tiêu hóa tốt hơn là sự thay đổi về cân nặng.
Từ tuần thứ 2-4 là 'giai đoạn điều chỉnh'. Khi Tỳ hư được cải thiện, cơn đói sẽ tự nhiên giảm bớt và cảm giác no kéo dài hơn. Khi Ứ huyết và Đàm ẩm được giải quyết, cơ thể sẽ cảm thấy nhẹ nhõm và nhiều người giảm được mệt mỏi. Lúc này sự thay đổi về cân nặng mới bắt đầu xuất hiện, nhưng cá nhân tôi luôn khuyên bệnh nhân nên tập trung vào 'tình trạng cơ thể' hơn là 'con số cân nặng'. Ngoài thuốc Bắc, nếu kết hợp thêm châm cứu hoặc đốt ngải thì sẽ hỗ trợ tốt cho việc tăng cường trao đổi chất.
Từ 1-2 tháng trở đi là 'giai đoạn ổn định'. Lúc này liều lượng thuốc Bắc sẽ dần giảm xuống, đồng thời là giai đoạn cố định thói quen sinh hoạt. Khi thấy cơn đói đã ổn định và lượng vận động tăng lên, đơn thuốc sẽ được chuyển sang hướng 'duy trì sức khỏe'. Điều quan trọng ở đây là ngăn ngừa hiệu ứng yo-yo. Vì vậy, dù đến khoảng 3 tháng thì ngừng thuốc Bắc hoàn toàn, tôi vẫn sẽ hướng dẫn để bệnh nhân duy trì nhịp ăn uống và chế độ vận động đã tập cho cơ thể. Bản thân tôi cũng từng mắc sai lầm, nên qua kinh nghiệm mới biết rằng giảm cân cấp tốc và vội vàng thì cuối cùng lại tăng cân trở lại. Tổng thời gian điều trị thường là 3 tháng, trong một số trường hợp có thể kéo dài đến 6 tháng.