基础评估
干燥症状问诊与体检
确认是否存在每日持续的眼干、口干、龋齿、唾液腺肿胀及全身性症状。
泪液与眼表
通过眼科检查评估泪液量以及角膜和结膜的损伤情况。
唾液分泌评估
检查在规定时间内分泌的唾液量以及唾液腺的状态。
干燥综合征检查，为何不能仅凭一项血液检查确诊
干燥综合征的检查并非仅靠血液检查即可完成。医生会询问干燥症状开始持续的时间，并综合评估泪液分泌量、眼表损伤情况、唾液分泌功能以及自身抗体。如果结果不一致，则会选择性地考虑进行唾液腺影像学检查或下唇小唾液腺组织活检。
干燥综合征检查
要点速览
- 1在检查前，请整理好干燥症状持续的时间及用药清单。
- 2综合评估眼睛和口腔的功能以及自身免疫证据。
- 3仅凭自身抗体阴性结果并不能完全排除该病。
干燥综合征检查证据阶梯
请按顺序收集：症状 $\rightarrow$ 功能 $\rightarrow$ 自身免疫证据
通过分工协作，确保单一检查结果不会替代整体诊断。| 阶段 | 检查内容 | 回答问题 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 问诊·药物审查 | 时长·诱因·服用药物 | 是否存在其他干燥原因 | 功能检查 |
| 泪液·眼表 | 分泌量与损伤情况 | 眼睛干燥是否具有客观性 | 眼科护理 |
| 唾液分泌·牙科 | 唾液腺功能·龋齿 | 口干的影响如何 | 口腔护理 |
| 自身抗体·组织 | 免疫学依据 | 是否符合整体标准 | 不一致时的选择 |
本院首先会确认的事项
如果抗体呈阴性，是不是就不是干燥综合征？
虽然自身抗体是重要的依据，但并非所有患者的结果都相同。医生会综合考虑症状、腺体功能，并在必要时进行组织活检。详细说明
血液及进一步检查
自身抗体
检查抗Ro/SSA等自身免疫证据，但不会仅凭一项结果就下结论。
炎症与器官功能
根据症状确认血细胞计数、炎症指标以及肾功能、肝功能和尿检等。
唾液腺检查
必要时通过超声检查或小唾液腺组织活检来补充诊断依据。
携带检查报告就诊时
用药清单
列出所有可能引起干燥的处方药、非处方药及营养补充剂。
眼科与牙科记录
收集使用人工泪液、角膜损伤、龋齿及口腔感染的历史记录。
全身变化
按时间顺序整理疲劳、关节痛、雷诺现象、麻木及呼吸道症状。
常见问题
应该在哪个科室进行检查？
由风湿免疫科协调整体诊断，眼科和牙科可共同进行眼部和口腔的客观检查。
检查前需要停止使用人工泪液吗？
由于不同检查的准备工作不同，请勿擅自停药，请遵循检查机构的指导。
所有人都需要做唇腺组织活检吗？
仅在病史、眼部、唾液及血液检查结果不足以确诊时，才会选择性地考虑进行活检。
参考资料
- NIAMS — 干燥综合征诊断综合泪液、唾液腺及自身免疫证据，而非依赖单一检查打开资料
- 美国国家关节炎、肌肉骨骼与皮肤病研究所 (NIAMS) — 干燥综合征涵盖除眼干、口干外的疲劳、关节痛等干燥综合征的全身症状及病程打开资料
内容审核日期:
本信息仅用于辅助理解，不能替代专业医疗人员的诊断或治疗。