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焦慮症與憂鬱症同時出現的原因
블로그 2025年5月29日

焦慮症與憂鬱症同時出現的原因

崔然昇
崔然昇
代表院長

不安和憂鬱一起來的原因 — 以及從中擺脫的方法

1. 「情緒起伏很嚴重」

很多人這樣說。

「我的心情變化太頻繁了。一天裡好幾次興致勃勃後又消沉下去,做了什麼事就都想放棄,和人說著話突然就想安靜下來。」

然後又補充。

「我,該不會是躁鬱症吧?」

那也有可能。但比這更常見的,是你正處在不安和憂鬱共同營造的情感波浪之中。這不是性格軟弱,也不是心理狀態不佳。可能是你被困在了一個結構性的感覺迴圈之中。

2. 不安和憂鬱一起來 — 而且會互相增強

憂鬱症患者中超過一半同時經歷不安。確診不安障礙的人中有一半會抱怨憂鬱症狀。這兩者看起來是不同的疾病,但實際上是互相增強的鄰居。

不安讓你緊張,過度的敏感和神經過敏讓你精疲力竭,而那種精疲力竭帶來無力感和無意義感。那就是憂鬱。而憂鬱會對你說:

「你什麼都做不了」、「大家也會討厭你的」,那些話語再次引發不安。

「這樣下去又崩潰了怎麼辦?」、「又回到那個狀態的話怎麼辦?」這是一個情感性的反饋迴圈。不安和憂鬱交錯搖晃著你的情緒,你開始感覺自己就像站在那波浪之上。

3. 看起來像是情緒起伏,實際上是感覺起伏

人們會認為自己是「情緒起伏很大的人」。但仔細看的話,很多情況是自律神經系統的過度覺醒和精疲力竭在反覆循環的結構。

有的日子過度警戒,有的日子想關閉一切,稍微好轉後又立刻崩潰的感覺。這不是性格問題,而是感覺系統不穩定的狀態下,大腦在解讀情緒的過程。那些情緒真的是「我」嗎?那可能只是暫時經過的波形。

4. 第二支箭 — 讓情緒增強的不是情緒

佛教是這樣說的:

「痛苦的情感是第一支箭。對那個情感感到抗拒、附加意義、感到恐懼的,是第二支箭。」

第一支箭是身體的緊張、心臟的狂跳、思緒的混亂。第二支箭是對那些症狀的「很奇怪」、「糟糕了」、「必須停止」的解讀和抗拒。現代心理治療也說同樣的話。

不要試圖消除情緒。就與情緒發生這個事實一起待著。

5. ACT像佛教一樣說 — 把情緒和「我」分開

接納承諾療法(ACT)說要把情緒和自我分開。不是「我是不安的」而是 →「我現在正在經歷不安」。不是「我是憂鬱的」而是 →「憂鬱現在在我裡面」。你並不是情緒本身。你是情緒經過時停留的那個意識本身。

佛教把那個稱為「觀察的我」,ACT把那個稱為「脈絡性的自我(self-as-context)」。這兩種方法語言不同,但指向完全相同的方向。

6. 不要試圖消除情緒,而是與情緒同在

很多人尋找減少情緒的方法。「停止不安的方法」、「消除憂鬱感的方法」。但越那樣做,情緒變得越大。因為情緒是越壓抑就越讓人感到威脅的存在。

我們不要試圖逃離情緒,而是要允許那個情緒通過我們。不安可以升起。憂鬱感也可能像波浪一樣湧來。但在那一刻,「這個情緒馬上就會消失」的自覺,以及「這個情緒不是我」的那種保持距離,可以把你移到迴圈之外。

7. 痛苦不是箭。應對才是箭

我們不是因為情緒而痛苦。是對情緒的解讀和應對讓痛苦增強。不安和憂鬱、情緒起伏 — 那些不是規定我們的名字。那些是經過的感覺。是身體記住的路徑。

但記憶可以被重新建構。迴圈可以被重新設計。佛陀說:

「不要給經過的風命名。風不是在說你。」

所以,情緒來的時候,不需要把它稱為你。就讓它經過吧。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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