恐慌症與失眠、夜間恐慌發作
恐慌症是一種以突然襲來的恐懼感為主要特徵的疾病。這種緊迫的恐懼感被稱為恐慌發作。恐慌發作的症狀包括頭暈、呼吸困難、心悸、身體顫抖、胸悶、感覺異常、寒顫、面紅、急性消化不良、多汗等多種自律神經系統症狀。
症狀的表現可能非常多樣,一旦經歷過恐慌發作,可能會產生對症狀再次出現的不安感,從而感到持續的焦慮。這種狀態被稱為預期焦慮。預期焦慮可能會進一步提高整體的焦慮水平,導致恐慌發作的頻率和強度增加,形成惡性循環。
恐慌症的多樣症狀
除了身體症狀外,有時還會伴隨情緒症狀。例如,會出現覺得快要死掉的想法,或感到難以掌控局面、快要瘋掉的焦躁感。此外,還可能出現非現實感、人格解體等症狀。非現實感是指缺乏現實感,感覺像是漂浮著或在夢境中的感覺。人格解體是指感覺自己被分離開來的異常認知狀態。
恐慌症的診斷?
- 不可預測的恐慌發作反覆發生。
- 擔心恐慌發作可能會再次發生的不安感。
- 快要瘋掉或死掉的恐懼感。
- 由於這些症狀而伴隨行為上的改變。例如,會避開曾發生過恐慌發作的空間,如電梯、飛機內部等空間。
- 必須排除其他可能出現類似恐慌發作症狀的醫學狀態或藥物等影響。
恐慌症的伴隨症狀
恐慌症可能伴隨多種伴隨症狀。最具代表性的就是如失眠等睡眠狀態的變化。此外,還可能同時出現憂鬱症、廣場恐懼症、社交恐懼、酒精中毒,以及睡眠藥或神經安定劑等藥物問題。
由於可能與多種其他疾病同時出現,且通常若長期經歷神經精神科問題,可能會受到精神藥物服用的影響,因此需要細心的觀察。睡眠狀態的評估對於判定症狀的預後也很重要。然而,影響睡眠狀態的因素非常複雜,因此很難確定睡眠障礙是由什麼原因引起的。
夜間恐慌發作嚴重的情況
特別是,在夜間睡眠時出現恐慌發作的情況被稱為夜間恐慌發作。據說在被診斷為恐慌症的患者中,約 70% 經歷過夜間恐慌發作。其中約一半的人經常受此症狀之苦。經歷夜間恐慌發作會對睡眠的量和質產生不利影響。
隨著睡眠狀態惡化,整體的身體狀況會崩潰。這可能導致恐慌症症狀進一步加劇,因此在治療上,使夜間睡眠狀態良好是非常重要的。
身體發出的危險警報
一般而言,恐慌症狀被認為是對恐懼反應中自然出現的身體和生理反應發生劇烈誤作動。這可以看作類似於火災警報器因烤肉的味道而誤觸鳴響的情況。
即使是微小的壓力因素,身體也會做出敏感反應,導致焦慮、焦躁等反應劇烈湧現。在夜間恐慌發作的情況下,與清醒時不同,睡眠時的呼吸、心率、肌肉活動會有所不同。這些變化有可能成為夜間恐慌發作的觸發因素。
一旦經歷一兩次夜間恐慌發作,可能會因為害怕睡覺而嘗試不睡覺。
睡眠狀態至關重要
如此迴避睡眠本身,會再次導致整體的生物節律崩潰。隨著身體狀況惡化,日常生活失去平衡,焦慮和恐慌症狀將陷入惡性循環。由於必須在逐漸減少恐慌發作頻率和強度的同時恢復睡眠的質與量,治療上存在許多困難之處。
在夜間恐慌發作嚴重的情況下,有時會處方強度更高的睡眠藥或抗焦慮藥。我們看到不少患者對這類藥物持有顧慮。夜間恐慌發作仍然是一個需要大量研究的主題。
恐慌症治療
在恐慌症症狀中,經常考慮使用睡眠藥、抗憂鬱藥、神經安定劑等藥物治療。在症狀控制不佳的情況下,會逐漸使用強度更高的藥物。此時,神經安定劑等的依賴性和耐藥性會成為問題。
據悉,通常服用藥物 3 個月到 6 個月以上會產生依賴性。由於長期服用藥物後逐漸難以減藥,因此在決定服用藥物時需要非常慎重的處理。在這種背景下,我們看到在恐慌症初期考慮韓方治療的情況逐漸增多。
恐慌症韓方治療
在恐慌症的韓方治療中,會考慮多種治療選項。為了放鬆身體緊張、緩解焦慮並減少壓力,會運用多種治療方法。您可以通過針灸、韓藥、藥針、推拿療法、筋膜放鬆療法等多種治療獲得幫助。
除此之外,通過呼吸訓練也有助於消除身體的緊張和焦慮狀態。由於呼吸在影響自律神經系統的同時,具有我們可以自行調節的非常特殊的方面,因此特別是在有神經精神科問題的情況下,通過調節呼吸可以獲得多種益處。
今天我們討論了關於恐慌症的話題。