新冠疫情已過去，為什麼還是聞不到味道？ | 新冠後遺症嗅覺障礙

嗅覺障礙的真相與恢復的韓醫學方法

1. 失去嗅覺的生活，常見但容易被忽視的症狀

新冠疫情結束了…但仍有很多人表示還沒恢復嗅覺。特別是在中年女性中，經常有人訴說「烤肉的味道感覺像腥味」、「聞到香水會感到暈眩和噁心」、「無論吃什麼食物味道都一樣」。嗅覺在我們的生活中扮演著比想像中更重要的角色，它與食物的味道、情感、記憶以及安全警告都息息相關。然而，當嗅覺未能恢復時，在醫院往往只能聽到「再觀察看看」之類的話就結束了。那麼，為什麼會產生這種嗅覺障礙，又該以什麼方式幫助恢復呢？

2. 嗅覺不僅僅是鼻子的问题

嗅覺不只是單純的「聞到味道」。它是一個精密的神經迴路，連接著鼻腔內的嗅覺細胞 → 嗅覺神經 → 大腦前額葉與邊緣系統。氣味分子到達鼻腔上方的嗅覺上皮，信號由此傳遞到大腦，被解析為「這是玫瑰的香味」。然而，新冠病毒在這一路徑中，破壞的並非嗅覺細胞本身，而是周圍的支撐細胞。最終導致嗅覺神經失去功能，無法發送感覺信號，或發送錯誤的信號。因此，會導致無法聞到味道，或者將現有的氣味異常地識別為其他氣味的「異常嗅覺」。

3. 為什麼有些人沒事，而有些人卻持續有後遺症？

同樣經歷過新冠疫情，有些人幾天內就恢復了嗅覺，而有些人則經過幾個月，甚至 1 年仍未恢復。這種差異源於幾個因素。遺傳上 ACE2 受體表達較多的人，感染情況可能更嚴重；而恢復速度則根據免疫反應的速度或強度、神經再生能力以及自律神經系統的穩定性而有所不同。特別是在 30~50 代女性中，嗅覺障礙持續時間較長的情況較多，據推測這是因為雖然先天免疫較強，但感覺迴路的重組較慢，或者對壓力與睡眠模式敏感的神經結構產生了影響。

4. 為什麼嗅覺障礙感覺像味覺障礙？

這是很多人容易誤解的部分。雖然會說「沒味道」，但實際上味覺本身通常是正常的。我們所說的「味道」中 80% 以上是由嗅覺決定的。甜味、鹹味、苦味等基本味覺是在舌頭上感受到的，但像「肉味」、「咖啡香」、「焦味」、「羅勒香」等全部由鼻子負責。因此，當嗅覺消失時，食物會感覺枯燥無味，而在恢復過程中，反而會被扭曲成令人反感的氣味。這被稱為「異常味覺」或「異常嗅覺」。這與其說是感覺本身的 problem，不如說是大腦對其產生了錯誤的解析。

5. 嗅覺訓練，並非單純地聞味道就能成功

這裡出現了一種重要的治療法，那就是嗅覺訓練。這不僅僅是「試著聞聞看」，而是一種教導大腦重新識別感覺的康復訓練。每天 2 次，針對玫瑰、檸檬、尤加利、丁香這四種香味，在有意識地認知並將其圖像化（例如「這是玫瑰」、「這是尤加利」）的同時進行嗅聞。這能誘導神經再生，並重新連接大腦的感覺解析迴路。這種方法在新冠疫情之前，就已實際用於治療外傷後嗅覺喪失及病毒感染後的後遺症。出乎意料的是，這不是在醫院進行，而是一種可以在家裡持之以恆實踐的自我療法。

6. 韓醫學很久以前就將此稱為「開竅」

有趣的是，韓醫學很久以前就將嗅覺障礙描述為「氣門關閉」或「竅被堵塞」。為了化解這種狀態，一直以來會使用開竅藥，傳統上使用如薄荷、荊芥、蘇葉、合香、冰片等芳香性強的藥材。這些藥材不僅用於通開鼻子，更被理解為喚醒大腦、重新開啟感覺迴路的概念。韓醫學中所說的「醒腦」正是如此。用現代觀點來看，這就是透過揮發性香氣進行神經刺激 + 認知迴路活化，即與嗅覺訓練的結構完全重疊的概念。

7. 針灸治療可以如何進行？

也可以透過針灸來處理。此時並非單純在鼻子周圍進針，而是要同時針對 嗅覺神經 → 大腦感覺中樞 → 自律神經穩定 進行治療。上星、印堂、迎香 → 直接刺激嗅覺神經路徑；百會、合谷 → 促進感覺迴路可塑性；神門、三陰交、內關 → 自律神經穩定 + 安撫情感反應。這種組合旨在重新「喚醒」嗅覺，並幫助大腦能夠對其進行「解析」。

8. 恢復可能緩慢，但絕對有可能

嗅覺不僅僅是一種感覺。它也是負責我們生活風味的情感迴路，更是感染後神經恢復的指標以及自律神經穩定性的基準。比起盲目等待，持之以恆地實踐包含認識香氣的訓練、透過韓藥恢復氣機、透過針灸刺激感覺-認知迴路，以及包含睡眠與情緒穩定的恢復策略至關重要。嗅覺是一種需要重新學習的感覺。因此，現在或許正是開始恢復的最佳時機。

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