心窩痛的一切：絞痛、灼熱感、堵塞感的真正原因
목차
- 您好，我是15年來為無數上腹部疼痛患者找出「真正病因」的白鹿潭韓醫院（Baekrokdam）崔淵承院長。
- 疼痛的「感覺」會告訴您真正的原因
- 1. 若感覺像被絞一樣痛 → 請懷疑是「胃痙攣」
- 2. 若有灼熱感 → 「逆流性食道炎」或「胃炎」
- 3. 若感到堵塞且脹氣 → 「食積」或「痰積病」
- [注意！] 出現以下疼痛請務必就醫
- 對於如此多樣的心窩疼痛，韓醫學會以怎樣的綜合觀點來看待？
- 1. 食積(食積)：堵塞道路的「故障貨車」
- 2. 痰飮(痰飮)：使道路變得黏稠的「漏油」
- 3. 氣滯(氣滯)：故障的「交通號誌」
- 為了緩解疼痛與防止復發的所有理論
- 現在立刻！針對心窩疼痛的應急處理指南
- Q. 疼痛時可以喝水或梅子茶嗎？
- Q. 應該吃什麼藥？（解痙劑 vs 消化劑）
- 胃痙攣後，如何安全地恢復到「日常飲食（米飯）」
- 反覆出現的疼痛，是身體發出的「真正」信號
- #心窩痛
心窩刺痛嗎？是有被擠壓般的疼痛嗎？還是有灼熱般的酸痛感嗎？
「上腹部疼痛」這一句話，無法完全表達各種感覺的疼痛。您或許因為不知道這個疼痛究竟代表什麼意思而感到鬱悶和不安。很多人在這種時候會簡單地認為是「消化不良」，吃一顆胃藥就過去了。但是，隨便忽略的那個疼痛，可能是更大疾病的信號。疼痛的「感覺」之中，隱藏著真正的病因。
您好，我是15年來為無數上腹部疼痛患者找出「真正病因」的白鹿潭韓醫院（Baekrokdam）崔淵承院長。
在今天的文章中，我將根據疼痛的感覺，為您提供可以懷疑哪些疾病，以及何時必須去醫院的明確指南。
疼痛的「感覺」會告訴您真正的原因
心窩痛的感覺並不完全相同。根據疼痛方式的不同，其原因可能截然不同。請確認您目前的疼痛最接近哪種感覺。
1. 若感覺像被絞一樣痛 → 請懷疑是「胃痙攣」
就像擰衣服一樣，心窩附近有種扭曲、打結般的劇烈疼痛。這很有可能是由於壓力或飲食突然改變，導致胃腸肌肉過度收縮而產生的「抽筋」現象，即胃痙攣。通常伴有背痛的情況較多。
2. 若有灼熱感 → 「逆流性食道炎」或「胃炎」
像是撒了辣椒粉一樣，有灼熱且刺痛的感覺。這是胃酸分泌過多，或胃酸逆流至食道損害黏膜而導致的逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍的代表性症狀。可能會伴隨出現胃灼熱、喉嚨異物感。
3. 若感到堵塞且脹氣 → 「食積」或「痰積病」
比起尖銳的疼痛，主要表現為心窩像卡了塊石頭一樣沉重且壓抑的感覺。這可能是因過食或消化功能下降導致食物停滯的食積(食積)，或是此狀態慢性化導致胃腸本身僵硬的痰積病信號。通常伴隨有氣體、打嗝、消化不良。
[注意！] 出現以下疼痛請務必就醫
若在油膩飲食後，疼痛延伸至右上腹（右側肋骨下方），可能是「膽囊問題」。若伴隨背部疼痛，且必須彎腰才能緩解的劇烈疼痛，可能是「胰臟炎」的信號。出現上述樣式的疼痛，需要立即進行醫院檢查。
對於如此多樣的心窩疼痛，韓醫學會以怎樣的綜合觀點來看待？
在韓醫學中，心窩部位被視為食物從胃（胃）進入小腸（小腸）的核心關口，也是全身氣運流通的交通中心。由於這個重要的交叉路口被堵死，自然會發生劇烈疼痛。韓醫學指出導致這種「交通堵塞」的三個主要原因。
1. 食積(食積)：堵塞道路的「故障貨車」
因過食或進食過快，導致食物未能完全消化而殘留成塊，就像在狹窄的路口出現了故障貨車一樣，將道路完全堵塞的狀態。主要引起沉重且脹滿的疼痛，並伴有嚴重的消化不良與打嗝現象。
2. 痰飮(痰飮)：使道路變得黏稠的「漏油」
當人體的水分代謝不暢時，不必要的水分廢物會轉化為黏稠的「痰飮(痰飮)」。這就像道路上發生漏油一樣，使氣運的流動變得緩慢且黏稠，成為引起噁心、眩暈及產生氣體的主因。
3. 氣滯(氣滯)：故障的「交通號誌」
壓力會使調節我們身體氣運流動的「交通號誌」發生故障。這會導致突然亮起紅燈使車輛停滯（凝結），或突然亮起綠燈使車輛混亂（痙攣）的情況反覆出現。這是引起如絞榨般的胃痙攣疼痛、頭痛及背痛最代表性的原因。
因此，韓醫學不僅僅是觀察疼痛，而是透過分析引起交通堵塞的根本原因究竟是「車輛故障」、「道路問題」還是「號誌問題」，進而進行相應的治療。
為了緩解疼痛與防止復發的所有理論
現在是我們來了解可以直接實踐的具體方法的時間了。
現在立刻！針對心窩疼痛的應急處理指南
面對突然的疼痛請不要慌張。請冷靜地按照以下 3 個步驟嘗試。
- 尋找舒適的姿勢：首先，請解開腰帶並將緊身衣物放鬆。接著，像蝦子一樣彎曲背部蜷縮身體，有助於放鬆腹部緊張感。
- 保持溫暖：請使用暖包或溫熱毛巾對心窩周圍進行熱敷。溫暖的熱氣能使僵硬的胃腸肌肉溫和地放鬆。
- 透過指壓控制疼痛：輕壓拇指與食指之間的「合谷穴」，或膝蓋下方四指寬處的「足三里穴」，對於緩解疼痛也有效。
Q. 疼痛時可以喝水或梅子茶嗎？
A. 不可以，痙攣嚴重時反而可能誘發嘔吐，因此建議在疼痛減輕之前保持空腹。之後少量飲用溫茶會有幫助。
Q. 應該吃什麼藥？（解痙劑 vs 消化劑）
A. 對於「滯氣（消化不良）」，消化劑或 Gas Hwamyeongsu（瓦斯活命水）會有幫助，但對於「肌肉痙攣」的疼痛效果可能微乎其微。能直接緩解胃腸肌肉痙攣的解痙劑更為有效，但必須在與專家商議後服用。
胃痙攣後，如何安全地恢復到「日常飲食（米飯）」
痙攣消退後的飲食管理對於防止復發非常重要。
- 第1階段（安定期：痙攣直後 ~ 一天）：請以完全不給胃部帶來負擔的米湯或清粥，溫和地安撫胃腸。
- 第2階段（恢復期：第2~3天）：以柔軟的白米飯，搭配易消化的蒸蛋、蒸馬鈴薯、香蕉等開始用餐。絕對禁止過量飲食。
- 第3階段（平時管理）：為了防止復發，建議避免飲酒、咖啡、油膩食物、過冷的食物以及酸度高的水果等。
反覆出現的疼痛，是身體發出的「真正」信號
一兩次消化不良，或在壓力大時出現胃痛，是任何人都可能經歷的事。但如果心窩痛每個月反覆出現多次，且伴隨背痛或頭痛，這就不是單純的偶然事件，而是身體平衡被打破的強烈警告信號。
依賴解痙劑或消化劑等治療藥物，就像水壩出現漏洞卻不堵住漏洞，而只是不斷擦掉流出的水一樣。這僅僅是權宜之計，水壩會持續弱化，總有一天會導致更大的問題。
胃痙攣治療的「黃金時間」就在這疼痛「慢性化」之前。如果已經超越單純的消化不良，開始出現全身性症狀，那就是不能再拖延，必須解決根本原因的時候了。
反覆出現的心窩痛，可能是胃腸逐漸僵硬的痰積病初期信號。關於這個痰積與胃痙攣的後遺症，如果不久後有機會，我將會更詳細地探討。
請不要再為突然的痛苦而感到不安。如果能傾聽身體發出的信號並解決根本原因，就能找回舒適的日常生活。