胃部腫脹的感覺，胃真的腫了嗎？

您好。這裡是白鹿潭韓醫院。

今天讓我們從這樣的話題開始吧。

「雖然沒有吃很多東西，但總覺得胃部不斷膨脹。」

「感覺胃裡像塞滿了什麼東西，而且打不出嗝。」

「心口處感覺沉重，像被緊壓住一樣悶悶的。」

然而，去醫院做內視鏡檢查後，醫生會果斷地告訴您：

「沒有特別的異常。」

但各位，這句話並不代表真的沒問題。今天我們將逐一分析這種身分不明的症狀——「胃部腫脹感」。

1. 胃是真的腫了嗎？

先給您結論。在絕大多數情況下，胃實際上並沒有腫脹。「胃腫了」準確來說是指「感覺胃裡塞滿了東西」、「感覺內部堵塞」或「感覺腹部膨脹」。

如果真的是腫脹，則必須是胃組織有炎症，或器官本身因水腫而腫大，或內部有巨大的腫瘤。如果是這種狀態，除了單純的脹氣，一定會伴隨劇烈疼痛、嘔吐、發燒、體重減輕等其他症狀。

但我們所說的這種「不適感」，大部分僅僅是「感覺」本身。這是大腦接收到的訊息。

2. 那麼為什麼會有這種感覺呢？

這裡主要有四個原因。

1. 功能性胃腸障礙 - 這是最常見的原因。雖然內視鏡或腹部超音波沒有異常，但胃腸內部的感覺系統變得過敏，導致大腦將極輕微的膨脹解釋為「過度膨脹」的狀態。
2. 胃排空延遲 - 胃扮演著將我們吃進去的食物一點一點送往小腸的幫浦角色。但如果這個功能變慢，食物在胃中停留時間較長，就會產生胃部飽滿的感覺。
3. 自律神經系統問題 - 胃腸不會單獨運作。自律神經，尤其是迷走神經，調節著胃的運動性和胃酸分泌。壓力過大時，交感神經會過度亢進，導致胃腸運動停止，而胃酸分泌增加。
4. 氣體與空氣問題 - 有一種稱為「吞氣症 (aerophagia)」的現象。在快速進食、嚼口香糖、飲用碳酸飲料，甚至在壓力情況下，會不自覺地吞入空氣。

3. 從韓醫學視角看胃膨滿感

在韓醫學中，這被稱為「脹滿」。脹是指膨脹、緊張，滿是指內部飽滿且堵塞的感覺。由於壓力導致肝氣鬱結，或因脾胃虛弱導致消化不良，或在食物未能正確分解的「食積」狀態下，都會共同出現這種感覺。

4. 那麼需要治療嗎？

當然需要。沒有診斷名稱並不代表不需要治療。如果這種感覺反覆出現，可能會導致對進食的不安、慢性打嗝、腹部不適，嚴重時甚至會演變成過敏性腸綜合症或胃酸逆流。

初期僅通過飲食調節、腹部放鬆、腹式呼吸、輕量運動即可恢復，但若放任不管，感覺過敏將會固定化，之後即使使用藥物也難以改善。

「胃部腫脹感」，事實上可能不是胃，而是您的神經系統處於膨脹狀態。雖然檢查結果正常，但身體確實發出了異常信號。這種時候請不要忍耐，應觀察模式、調整生活，必要時接受功能性治療。

感覺是大腦解釋後的資訊。如果該感覺反覆出現，那是大腦在發送結構化的信號。請不要無視那個信號。

謝謝。