Q. 聽說小時候的肥胖程度會影響到成年以後，請問兒童肥胖度究竟是如何計算的？為什麼它會讓往後的減重變得如此困難呢？

長輩常說「小時候胖不是胖，以後都會長成身高」，過去我也很想相信這句話。但在診間看到的醫學事實往往令人擔憂。兒童肥胖度通常是將 BMI（身體質量指數）與同齡孩子相比，以百分位數來判定，若在此被判定為肥胖，體內的脂肪細胞就會進入「增生」階段。 在現代醫學觀點中，最忌諱的就是細胞數量增加的「增生型肥胖」。即便成年後努力減重，也只能縮小細胞的體積，已增加的細胞數量卻會原封不動地留下，隨時伺機再次膨脹。這正是溜溜球效應嚴重或體質徹底改變的根本原因。 在中醫（韓醫）理論中，這種現象被視為「脾虛」與「痰飲」的惡性循環。當消化系統「脾」的運化功能減弱（脾虛），無法正常處理的營養就會轉化為病理廢物，這就是「痰飲」。從小堆積在體內的痰飲會阻礙氣血循環，形成不易燃燒脂肪的體質，最後甚至會像「瘀血」般凝結硬化，處處阻礙新陳代謝。 因此，關注孩子的肥胖度不僅是為了目前的體重，更是為了確認一生僅此一套的「代謝引擎」最初是如何設定的。如果脂肪細胞數量已經增加，則需要比一般人更細緻、更精密的體質調理。這團亂麻該從何處解開，需要我們共同針對孩子的體質深入探討。