Q. 院長，為什麼別人都瘦得很順利，我卻連喝水都會胖？這真的是因為我意志力薄弱嗎？

我以前也曾為了減肥盲目節食，結果不但體力不濟，全身還水腫得厲害，甚至感到頭暈目眩。其實患者們常抱怨的這種「委屈性肥胖」，背後是有醫理根據的。 在西醫觀點中，這通常歸咎於「胰島素阻抗」。原本攝取的食物應該轉化為能量供細胞使用，但因代謝功能失靈，細胞拒絕接收能量，導致無處可去的糖分直接轉化為體脂肪。 中醫將這種狀態稱為「脾虛」。脾胃為後天之本，負責運化水谷精微，當脾氣虛弱，燃燒營養的動力就會下降。此時體內殘留的廢棄物會變得黏稠，形成中醫所謂的病理產物——「痰飲」。 若任由痰飲堆積，血液會變得混濁，進而產生「瘀血」。當這些廢物阻塞了血管與淋巴管道，循環就會停滯，身體也會逐漸變冷。一旦體溫下降，大腦會判定進入生存危機，為了保護身體而緊緊鎖住脂肪不願釋放。 這並非單純因為「吃得多」，而是因為「排不出」，導致體質變成了易胖體質。我也經歷過這些迷思，盲目節食只會讓身體的防禦機制更嚴密。肥胖治療的首要任務並非抑制食慾，而是要透過健脾益氣來祛除痰飲，疏通淤塞的代謝管道，讓身體恢復正常的運化功能，這才是治本之道。