Q. 高度肥満の基準は正確にはどのようなものですか？また、なぜ高度肥満だと痩せにくくなると言われるのでしょうか？

実は私も学生時代、体重管理にかなり苦労した経験があります。意欲だけが先走り、無理に食事制限をしたところ、ふらつきが出て仕事の効率が落ちてしまった記憶があります。私自身が試行錯誤した経験から申し上げますと、高度肥満の段階では、単に「食べる量を減らして、より多く動く」という単純な公式が通用しにくいのが現実です。 医学的に見ると、高度肥満は単に太っているのではなく、インスリン抵抗性が高まり血糖コントロールが困難になり、炎症数値が上昇した状態です。体が常にエネルギーを蓄えようとし、いざ燃焼させるべき時に燃やせない「代謝停滞」が起きているのです。 韓医学では、これを「痰飮（たんいん）」と「瘀血（おけつ）」が深刻化した状態と捉えます。痰飮とは体内の老廃物がどろどろに凝固したものを指し、瘀血とは血液が濁り、循環が停滞していることを意味します。これら二つが体の通路を塞いでいると、いくら良い薬を使い、運動をしても効率が落ちてしまいます。 特に「脾虚（ひきょ）」、つまり脾臓の機能が弱っている方は、栄養の吸収・運搬能力が低下しているため、気力がなく疲れやすくなります。そのため、無理な絶食ダイエットを行うと、体はさらに危機感を感じ、脂肪をより強固に溜め込もうとします。結局、高度肥満のダイエットにおける核心は、無理な減量ではなく、詰まっている循環路を開通させ、体が自らエネルギーを使える環境を整えてあげることにあると考えています。