Q. 想請問高度肥胖的確切標準是什麼？另外，為什麼大家都說高度肥胖的人更難減肥呢？

其實在我學習醫學的時期，也曾為了體重控制而苦惱。當時僅憑著鬥志嘗試節食，結果反而感到頭暈目眩，工作效率大幅下降。透過這些經驗我發現，在高度肥胖的階段，「少吃多動」這個簡單的公式往往不再適用。 從醫學角度來看，高度肥胖並非單純的體重增加，而是胰島素阻抗提高，導致血糖調節困難且體內發炎指數上升。身體傾向於不斷儲存能量，但在需要燃燒能量時卻無法有效執行，形成所謂的「代謝停滯」。 在中醫理論中，這被視為「痰飮」與「瘀血」嚴重積聚的狀態。「痰飮」是指體內代謝廢物黏稠凝結，而「瘀血」則是血液不暢導致的循環停滯。當這兩者阻塞身體的經絡與通道時，即便使用良藥或努力運動，身體的反應效率也會降低。 特別是對於「脾虛」（脾臟功能弱）的人來說，營養的吸收與運送能力下降，容易感到疲憊且缺乏氣力。若此時採取盲目的節食減重，身體會感受到更大的危機感，反而將脂肪抓得更緊。因此，高度肥胖減重的核心不在於強求體重下降，而是在於疏通阻塞的循環通路，為身體營造一個能自主有效消耗能量的環境。