Q. 体質によって肥満の原因が異なると聞きますが、どのような基準で分析するのか知りたいです。

肥満が単なる「カロリー超過」に帰着しない理由は、体質によって肥満を引き起こす身体内部の状態がまったく異なるからです。白鹿潭漢医院で体質分析を行う際は、大きく四つの判断基準に分けて検討します。 第一に、脾胃（消化器系）の機能状態です。食事をするとすぐ空腹になる、あるいは古い糟粕（便）がうまく作られない感覚があれば、脾虚（消化吸収力低下）の可能性があります。逆に食欲は旺盛で消化吸収機能が亢進している場合は胃熱（胃の熱）が考えられ、この場合、四肢ではなく上半身、特に顔や顎周りから脂肪が蓄積する傾向があります。 第二に、寒湿と痰飲です。手足が冷え、長時間座っていると脚がむくんだり重だるくなり、特に太ももやふくらはぎなど露出しない部位から体重が増加する場合は寒湿体質を疑います。漢方医学では湿邪は気の運行を妨げ、代謝老廃物を蓄積させる主要因の一つとされています。 第三に、瘀血（血流停滞）の状態です。運動や食事調整を行っても特定部位、主に下腹部・太もも内側・腕の内側の脂肪が落ちない場合、血液循環障害である瘀血が関与している可能性があります。これは単純なダイエットだけでは改善しにくく、活血（血流改善）の管理が併せて必要です。 第四に、下焦の陽虚（腎エネルギー不足）です。下腹部が特に出やすい、寒い時に体重が急増する、疲労時に症状が悪化する場合は脾腎陽虚を考慮します。この体質は基礎代謝が低いことが多く、食事管理だけでは限界があり、温裏補腎（体内の温めと腎エネルギーの補強）が治療方針に含まれます。 診察室ではこれら四つの基準を、患者さんの自覚症状、脈診、腹診、舌診を総合して判断します。「自分はどの体質か」を自己判断するよりも、専門の漢方医による問診を受けるのが正確です。その理由は、一人の患者さんに二～三の体質要素が混在しているケースが少なくないからです。ご興味があれば、来院時に簡単な症状チェックリストをお渡ししますので、事前に記入して頂くと診療時間がより効率的に進みます。