Q. 体質によって肥満の原因が異なると聞きましたが、どのような基準で分析するのか知りたいです。

おっしゃる通り、体質ごとにアプローチを変えるのが当院（百碌潭漢方医院）の大きな特徴です。私自身も以前、一つのダイエット方法だけにこだわって無駄な努力をしました。患者様ごとに体質が異なるのに同じ処方では効果が半分以下だったからです。そこで体質を基準に肥満の原因を分析する過程をまとめます。 ✓ 第一の基準は「消化と排便の状態」です。食事後に膨満感が長引いたり、便秘と下痢を繰り返す場合は脾虚を疑います。脾の機能が弱まると栄養が正しく吸収されず、そのまま脂肪として蓄積されます。逆に消化は良いが頻繁に空腹感や渇きがある場合は、痰飲体質の可能性があります。 ✓ 第二は「体型と汗の分布」です。上半身に脂肪が集中し、首筋が厚くなるタイプは、多くは気滞や瘀血が原因です。血行が滞ると上半身に老廃物が溜まりやすくなります。反対に下半身が特に重くむくみ、汗が出にくい方は水毒——体内の水分代謝が滞った状態と見ます。 ✓ 第三の基準は「性格とストレスのタイプ」です。ストレスを受けると食欲が爆発する方——特に夜食や甘いものが欲しくなる方は肝鬱、肝機能のうっ滞を考慮します。逆にストレスを受けてもあまり食べないのに体重が増える方は腎虚の可能性があります。 ✓ これらの基準を総合して四つの主要体質のいずれかに分類し、各体質の主な原因を探ります。例えば太陰人は概して脾虚を基盤に痰飲が合併することが多いです。少陰人は比較的腎虚が多く、少陽人は肝熱が肥満に影響する傾向があります。 ✓ 重要なのは、体質診断が「正解」を示すのではなく「方向性」を教えてくれる点です。どの原因が最も寄与しているかを知ることで、無駄な努力を減らせます。例えば脾虚体質なのに無理な断食ダイエットをすると、かえって気力が衰えて太りやすい体質になってしまいます。当院ではこの体質情報に基づき、個人別のオーダーメイドのアプローチを提案しています。