Nếu cơn đau không thuyên giảm dù đã dùng thuốc giảm đau opioid Tramadol | Đau mạn tính Incheon

Chào bạn, tôi là Lương y Choi Yeon-seung từ Phòng khám Đông y Baekrokdam.

“Tôi bị đau mà uống thuốc giảm đau cũng không hết”

Có khá nhiều bệnh nhân nói điều này trong phòng khám. Họ đã đổi thuốc nhiều lần, đã điều trị vật lý trị liệu, và thậm chí đã thử cả các phương pháp tiêm mà bệnh viện khuyên dùng…

Thế nhưng họ vẫn kêu đau. Không chỉ đơn thuần là đau, mà còn nói: “Không thuyên giảm chút nào, có loại nào mạnh hơn không?” Khi nói như vậy, trên nét mặt họ đã lộ rõ sự mệt mỏi, và các dấu hiệu cho thấy nhịp điệu cơ thể đã bị phá vỡ cũng thể hiện ra bên ngoài.

Những người này đã từng dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), và đôi khi còn dùng cả thuốc giảm đau tác động trung ương như tramadol. Nhưng điều đáng ngạc nhiên là ngay cả những loại thuốc mạnh đó cũng “có vẻ đỡ hơn vài lần đầu, nhưng sau đó nhanh chóng mất tác dụng”.

Sự phức tạp của cơn đau

Khi đó, không chỉ đơn thuần là do cường độ đau cao, mà còn có nghĩa là chính mạch đau bên trong cơ thể đã phát triển theo một hướng phức tạp hơn.

Tuy nhiên, có một điểm quan trọng ở đây: Cơn đau không bao giờ chỉ xảy ra ở một điểm duy nhất. Đặc biệt, đau mạn tính không phải là “vết thương” mà là “tình trạng”.

“Bây giờ, hơn cả việc biết bệnh là gì, tôi muốn biết tại sao cơn đau này vẫn cứ đeo bám tôi.”

Tác dụng của Tramadol

Tramadol hơi khác so với các loại thuốc giảm đau thông thường. Thuốc này không chỉ đơn thuần giảm viêm hoặc tác động lên dây thần kinh ngoại biên, mà là một loại thuốc tác động trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương, tức là não và tủy sống.

Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn tín hiệu đau không đến được não, hoặc điều chỉnh để não không nhận biết cơn đau. Ngoài ra, tramadol còn có tác dụng kép là ức chế tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và norepinephrine, giúp làm dịu cả tâm trạng và cảm giác cùng lúc.

“Tramadol là một loại thuốc khá mạnh, vậy tại sao lại không có tác dụng?”

Sự méo mó của cơn đau

Thế nhưng nếu sau khi uống loại thuốc này mà cơn đau vẫn còn, thì không phải chỉ vì cường độ đau quá mạnh, mà có thể là toàn bộ hệ thần kinh đã bị méo mó trong cách tiếp nhận cơn đau.

Nói một cách dễ hiểu, dù bạn nhấn “công tắc tắt” cơn đau, thì chính công tắc đó đã bị hỏng và không hoạt động được. Điều này không thể giải quyết bằng cường độ hay liều lượng thuốc đơn thuần.

Sai lệch cảm giác

“Đây có phải là vấn đề về thần kinh? Hay là một lỗi cảm giác?” Nhiều người nghĩ như vậy.

Tất nhiên, cũng có những trường hợp như vậy. Nếu dây thần kinh ngoại biên bị chèn ép hoặc có phản ứng viêm, có thể dẫn đến đau thần kinh, và trong trường hợp đó, việc tiêm vào vị trí chính xác hoặc sử dụng thuốc ức chế dẫn truyền thần kinh có thể giải quyết được vấn đề. Tuy nhiên, đối với đau mạn tính, đặc biệt là khi dùng tramadol cũng không có phản ứng, thì câu chuyện lại khác.

Ký ức về cơn đau

Điều này không phải là vấn đề của thần kinh, mà gần với “sự quen thuộc hóa cảm giác” hoặc “sự cố định hóa cảm giác”. Một loại vòng lặp cảm giác đang lặp đi lặp lại. Và vòng lặp này không thể bị cắt đứt chỉ bằng ý chí.

Bởi vì hệ thống xử lý cảm giác của cơ thể, cảm xúc, giấc ngủ và phản ứng miễn dịch đều được kết nối với nhau. Trong trường hợp này, điều cần thiết không phải là điều trị mô bị tổn thương, mà là một phương pháp tiếp cận để điều chỉnh lại mạch cảm giác đã bị méo mó.

Phương pháp tiếp cận từ Y học Cổ truyền Hàn Quốc

Trong Y học Cổ truyền Hàn Quốc, trạng thái này được diễn giải là sự tắc nghẽn của khí (氣), sự ứ trệ của đàm (痰), hoặc sự cố định của hư (虛) – những dạng năng lượng bị đình trệ và không thể lưu thông. Khi đó, thay vì chỉ dùng thuốc cho vùng đau, việc điều trị nhằm thay đổi lưu thông và mô hình cảm giác của toàn bộ cơ thể là cần thiết hơn.

Thông tin liên quan đến khám bệnh

- Giờ khám bệnh-

• Thứ Hai - Thứ Sáu: 10:00 sáng - 7:00 tối
• Giờ nghỉ trưa: 1:00 chiều - 2:00 chiều

※ Chúng tôi không tiến hành tư vấn cá nhân qua blog. Vui lòng kiểm tra thông tin đặt lịch hẹn và các thắc mắc liên quan đến khám bệnh qua Naver Place hoặc trang web chính thức.

Phòng khám Đông y Baekrokdam, Tầng 3, Songdo Dream City, 81 Convention-daero, Yeonsu-gu, Incheon

#ThuốcViênTramadol #Tramadol #ĐauMạnTính