Q. 院長，到了40歲以後，就算跟以前吃得一樣、動得一樣，體重還是減不下來。所謂的「發福」或「中年代謝性肥胖」到底是什麼？為什麼這麼難瘦呢？

身為同樣40多歲的人，我非常理解看著鏡子嘆氣的心情。年輕時少吃一餐肚子就扁了，現在卻是體力透支而體重依舊。身為院長，我也親身經歷過中年減重的辛苦，因此對患者們的苦惱深有同感。 從醫學角度看，40歲是荷爾蒙分泌轉折的關鍵期。生長荷爾蒙與性荷爾蒙分泌驟減，體質會轉向肌肉流失而內臟脂肪容易堆積的方向。西醫將其定義為基礎代謝率下降，但在韓醫理論中，這個過程有更深層的病理原因。 首先是「脾虛」，即消化與代謝功能虛弱。當脾胃功能衰退，攝取的營養無法有效轉化為能量，反而在體內留下殘留物，這就是所謂的「痰飲」。這些黏稠的廢物會阻礙全身的氣血循環。 若再加上血液循環不暢的「瘀血」，身體就會變得浮腫、沉重，減重難度也隨之倍增。40歲的減肥不能像20歲那樣盲目節食，必須先調理衰弱的五臟六腑之氣，提振代謝機能，並清除體內堆積的痰飲與瘀血。重新啟動出現故障的身體系統，才是40歲減重的核心關鍵。