Q. 체질별로 비만 원인이 다르다고 하는데, 어떤 기준으로 분석하는지 궁금해요.

비만이 단순히 '칼로리 초과'의 문제로만 귀결되지 않는 이유는, 체질에 따라 비만을 유발하는 신체 내부 상태가 완전히 다르기 때문입니다. 백록담 한의원에서는 체질 분석 시 크게 네 가지 판단 기준을 통해 살펴봅니다.

첫째, 脾胃(소화기계) 기능 상태입니다.

식사 후 금방 배가 고프거나, 묵은 糟粕(대변)이 잘 만들어지지 않는 느낌이라면 脾胃가 약해진 비허(脾虛) 상태일 수 있습니다. 반대로 식욕은 왕성한데 消化吸收 기능이 亢進되어 있다면 胃熱(위 열)이 있는 것으로 보며, 이 경우 사지보다는 상체, 특히 얼굴과 턱 주변부터 脂肪가 쌓이는 경향이 있습니다.

둘째, 寒濕(한습)과 痰飮(담음)입니다.

손발이 차고 오래 앉아 있을 때 다리가 붓거나 묵직해지며, 특히 허벅지와 종아리 등 노출되지 않는 부위부터 체중이 增加한다면 寒濕 체질을 의심할 수 있습니다. 한의학에서 濕邪는 기의 運行을 방해하여 대사 废物를 축적시키는 주요 요인 중 하나로 봅니다.

셋째, 어혈(瘀血) 상태입니다.

운동이나 식단 조절을 해도 하복부, 허벅지 안쪽, 팔 안쪽 등 특정 부위의 살이 빠지지 않는다면 혈액 순환 장애인 어혈이 관련되었을 가능성이 큽니다. 이는 단순한 다이어트만으로는 改善이 어려우며, 活血(혈액 순환 개선) 관리가 병행되어야 합니다.

넷째, 下焦의 陽虛(신장 에너지 부족)입니다.

하복부가 특히 차고 추울 때 체중이 급등하며, 피로할 때 症状이 악화된다면 脾腎陽虛를 고려합니다. 이 체질은 基礎대사량이 낮은 경우가 많아 식단 관리만으로는 한계가 있으며, 温裏補腎(체내 온기와 신장 에너지 보강)을 치료 방향으로 잡습니다.

진료실에서는 이 네 가지 기준을 환자의 주관적 증상과 맥진, 복진, 설진(혀 상태)을 종합하여 判断합니다. 한 사람이 두세 가지 체질 요소가 섞여 있는 경우가 흔하므로, 스스로 판단하기보다는 전문 한의사의 문진을 받는 것이 정확합니다. 내원 시 간단한 증상 체크리스트를 작성해 오시면 더욱 효율적인 진료가 가능합니다.