Q. 체질별로 비만 원인이 다르다고 하는데, 어떤 기준으로 분석하는지 궁금해요.

맞아요, 비만 원인은 사람마다 달라요. 한의학에서는 같은 체중 증가라도 왜 찌는지, 어떤 증상이 함께 나타나는지를 기준으로 분석해요. 저도 처음엔 ‘체질’ 하면 막연했는데, 실제 진료실에서 하나씩 살펴보면 패턴이 보이더라고요.

첫째, 식욕과 소화 상태예요. 폭식하고 소화가 잘 안 되며 가래·더부룩함이 있다면 담음(痰飮)을 의심해요. 담음은 찌꺼기 같은 기운이 몸에 쌓인 상태로, 특히 복부 비만과 자주 연결됩니다.

둘째, 체형과 냉온감이에요. 하체 중심으로 살이 찌고 손발이 차며 추위를 많이 탄다면 기허(氣虛)나 양허(陽虛)일 가능성이 커요. 몸의 에너지와 따뜻함이 부족해 대사가 느려진 거죠.

셋째, 스트레스 반응과 화병 증상이에요. 가슴이 답답하고 얼굴이 붉어지며 생리통이 심하다면 간울(肝鬱)과 어혈(瘀血)을 봐요. 스트레스가 기(氣)의 흐름을 막고, 혈(血)을 정체시켜 비만으로 이어질 수 있습니다.

넷째, 피로와 무기력 정도예요. 식곤증이 심하고 대변이 묽으며 쉽게 지친다면 비허(脾虛)를 의심해요. 비장 기능이 약해지면 수분과 영양을 제대로 처리하지 못해 살이 찌는 구조예요.

이 기준들을 종합하면 개인별로 어떤 요소가 주된 원인인지 짐작할 수 있어요. 물론 모든 분이 딱 한 가지에 해당하는 건 아니고, 여러 가지가 섞여 있는 경우가 많습니다. 그래도 방향성을 잡는 데는 충분히 도움이 돼요.